Thứ Tư, 27 tháng 3, 2013

Điều trị gan nhiễm mỡ không do rượu

Đến nay, vẫn chưa có một phác đồ cụ thể và thống nhất để dieu tri gan nhiem mo không do rượu (VGMKDR). 

Mặc dù việc làm giảm các yếu tố nguy cơ như béo phì, tăng mỡ máu, đái tháo đường kiểm soát kém … đã được đề cập nhưng vẫn chưa có một liệu pháp thực sự hiệu quả. Đã có nhiều nghiên cứu đánh giá hiệu quả của các biện pháp khác nhau, kể cả dùng thuốc hoặc không dùng thuốc.

Hiện tại, có 4 hướng chính thường áp dụng ở giai đoạn cấp của VGMKDR, gồm: thay đổi lối sống, giảm lipid máu, tăng nhạy cảm insulin và dùng các tác nhân chống oxy hóa.

Thay đổi lối sống: bao gồm một chế vận động thể lực thích hợp, khẩu phần ăn hợp lý và hạn chế các yếu tố có hại như rượu, bia…

Việc giảm cân là hết sức cần thiết, nhưng cần từ từ, vì giảm cân nhanh có thể làm cho bệnh gan nặng lên. Người ta cho rằng mức độ giảm cân không nên quá 1,6kg/tuần ở người lớn. Giảm cân và tăng hoạt động thể lực có thể giúp duy trì sự cải thiện về men gan, mô bệnh học của gan và mức insulin huyết tương cũng như chất lượng sống. Kết quả này được minh chứng qua một nghiên cứu trên 799 bệnh nhân VGMKDR khi so sánh các chỉ số sinh hoá phản ánh tình trạng viêm gan siêu vi, đề kháng insulin giữa nhóm có và không tập aerobic. Sự cải thiện về tình trạng nhiễm mỡ (nhưng không có viêm và xơ hóa) cùng với sự giảm các yếu tố điều hòa tổng hợp fibrinogen của gan đã được quan sát trong một năm ở những ca phẫu thuật điều trị béo phì. Trong một báo cáo khác, mức độ nhiễm mỡ và đề kháng insulin ban đầu đã giảm sau khi phẫu thuật chữa béo phì một năm.

Sử dụng thuốc hạ lipid máu: Việc sử dụng statin cũng như fibrate ở bệnh nhân VGMKDR có 2 mục tiêu là: vừa kiểm soát sự tăng lipid máu (yếu tố liên quan chặt chẽ với VGMKDR) vừa điều trị VGMKDR.

Các statin, gồm cả pravastatin và atorvastatin đều có thể dùng để điều trị tăng lipid máu ở đối tượng bị bệnh gan mạn tính với nguy cơ nhiễm độc gan ở mức tối thiểu. Các nghiên cứu lâm sàng đã cho thấy tính an toàn của việc sử dụng statin ở những người bị các bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (BGNMKDR).

Vào năm 2008, một nhóm tác giả ở Tây Ban Nha đã công bố kết quả nghiên cứu về vai trò của fibrate trong điều trị bệnh VGMKDR (sau 48 tuần) cho thấy: bên cạnh tác dụng hạ lipid máu thì men gan, mức đề kháng insulin đều giảm có ý nghĩa. Và mặt sinh bệnh học, lipid tích luỹ trong mô gan chủ yếu là Triglycerid, nên chú ý sử dụng fibrate.

Việc kết hợp statin và fibrate cũng cho thấy khả năng dung nạp tốt và hiệu quả.
 Các thuốc làm tăng nhạy cảm insulin và một số thuốc khác:
Metformin: Một thử nghiệm có kiểm soát ở 36 bệnh nhân bệnh gan nhiễm mỡ được phân ngẫu nhiên vào một trong hai nhóm có hoặc không dùng metformin (850 mg x 2 lần mỗi ngày) kết hợp chế độ ăn hạn chế lipid và calo trong 6 tháng. Nồng độ men gan và nồng độ insulin, peptid C trung bình trong huyết thanh đã giảm một cách có ý nghĩa ở cả 2 nhóm, nhưng ưu thế hơn ở nhóm có dùng metformin. Sự cải thiện trong viêm gan hoại tử cũng đã được ghi nhận ở nhóm bệnh nhân có dùng metformin nhưng kết quả không có ý nghĩa thống kê. Theo một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, khả năng bình thường hóa các men gan của metformin tốt hơn so với giảm cân kết hợp vitamin E.

Pioglitazon: Nhiều nghiên cứu đã đánh giá vai trò của pioglitazon khi sử dụng đơn thuần hay phối hợp với tiết thực hoặc vitamin E ở bệnh nhân VGMKDR. Những nghiên cứu này đã cho thấy sự cải thiện về mặt sinh hóa cũng như mô bệnh học nhờ pioglitazon nhưng sự cải thiện này dường như ngược lại do gián đoạn. Một nghiên cứu thực hiện trên 55 bệnh nhân bị rối loạn dung nạp glucose hoặc đái tháo đường týp 2 và VGMKDR, các đối tượng này được phân ngẫu nhiên vào một trong hai nhóm: dùng chế độ ăn ít calo kết hợp 45mg pioglitazone mỗi ngày hoặc dùng giả dược trong 6 tháng. Pioglitazon liên quan đến sự giảm có ý nghĩa mức các men gan, tăng sự nhạy cảm insulin ở gan và sự cải thiện về mô bệnh học. Bệnh nhân sử dụng pioglitazon có thể bị mệt mỏi hoặc phù nhẹ chi dưới nhưng nhìn chung sự dung nạp điều trị là tốt.

Một liệu trình điều trị dài hạn với thiazolidinedions có thể sẽ đạt được lợi ích quan trọng trên lâm sàng nhưng nó lại làm gia tăng nguy cơ bệnh tim. Hơn nữa, việc điều trị này có thể liên đới đến sự tăng cân (do đó làm nặng thêm tình trạng gan nhiem mo). Do vậy, cần cân nhắc kỹ lưỡng hơn giữa nguy cơ và lợi ích.

Rosiglitazon: Hiệu quả của rosiglitazon đã được đánh giá trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm chứng trên 63 bệnh nhân VGMKDR giữa nhóm dùng giả dược và rosiglitazon trong 1 năm. Những bệnh nhân dùng rosiglitazon đã có sự cải thiện đáng kể trong mức độ thoái hóa mỡ. Tuy nhiên không có sự cải thiện ở những tổn thương mô bệnh học khác, bao gồm cả sự xơ hóa. Tác dụng phụ chủ yếu là lên cân và sưng đau 2 chân. Nhiều lợi ích nổi bật hơn đã được ghi nhận trong một nghiên cứu không kiểm chứng trước đây.

Betain: Betain là một thành phần trong chu trình chuyển hóa methionin, có hiệu quả chống lại sự thoái hóa mỡ ở các mẫu động vật thí nghiệm. Vai trò nổi bật của nó trong điều trị VGMKDR đã được đề cập trong một nghiên cứu ban đầu ở 10 bệnh nhân. Một năm điều trị giúp cải thiện đáng kể về mức men gan và mô học gan. Những kết quả này cần được khẳng định thêm bằng các thử nghiệm có kiểm chứng tiếp theo.

Acid Ursodeoxycholic (UDCA): Một tác dụng đáng chú ý của UDCA đã được nêu ra trong một nghiên cứu ban đầu ở 40 bệnh nhân. Tuy nhiên, kết quả của một thử nghiệm có kiểm chứng lớn hơn lại không cho thấy lợi ích nào. Một nghiên cứu mới đây lại cho rằng có sự cải thiện về mặt sinh hóa ở những bệnh nhân dùng kết hợp UDCA và vitamin E.

Losartan: Angiotensin II liên quan tới sinh bệnh học của xơ gan và làm tăng sự lắng đọng sắt cũng như đề kháng insulin. Một nghiên cứu ban đầu về chất đối kháng thụ thể angiotensin II – losartan ở 7 bệnh nhân VGMKDR đã cho thấy có tác dụng trên các chất chỉ điểm xơ gan trong máu và mức men gan [11]. Tuy nhiên, cần có nhiều nghiên cứu hơn nữa.

Pentoxifyllin: Pentoxifyllin ức chế sự sản xuất TNF anpha, yếu tố tham gia vào cơ chế VGMKDR. Sự cải thiện sinh hóa đã được mô tả trong 2 nghiên cứu khởi đầu với tổng số 38 bệnh nhân. Tuy nhiên, trong một nghiên cứu [19], 9 trong 20 bệnh nhân đã bị đưa ra khỏi nghiên cứu do nhiều tác dụng phụ.

Orlistat: Orlistat là chất ức chế lipase dạ dày ruột, được sử dụng trong điều trị béo phì và đái tháo đường týp 2. Một thử nghiệm có kiểm chứng ngẫu nhiên ở những bệnh nhân VGMKDR cho thấy sự giảm đáng kể khối mỡ trong gan khi đánh giá qua siêu âm. Mức men gan huyết thanh cũng giảm nhiều hơn ở nhóm dùng orlistat so với dùng giả dược. Hiệu quả về mô bệnh học và sinh hóa cũng được tìm thấy ở một loạt trường hợp bệnh nhân VGMKDR béo phì.

Tuy nhiên, những số liệu trái ngược nhau đã được công bố; một thử nghiêm ngẫu nhiên có kiểm soát ở 50 bệnh nhân có phân tích từng trường hợp cho thấy không có hiệu quả trên mô học gan, trên sự đề kháng insulin cũng như các xét nghiệm sinh hóa gan.Trong khi đó, ở những phân tích nhỏ hơn, những bệnh nhân giảm ≥ 5% cân nặng trong 9 tháng có sự cải thiện sự đề kháng insulin và giảm ≥ 9 % cân nặng đã đạt được sự cải thiện về mặt mô bệnh học của gan.

Các tác nhân chống oxi hóa
Vitamin E và C: Dựa trên vai trò làm giảm các stress oxi hóa của vitamin E, người ta đã dùng nó cho bệnh nhân VGMKDR. Một thử nghiệm không kiểm soát ở trẻ em cho thấy rằng chế độ bổ sung 400 – 1200 UI vitamin E mỗi ngày có thể làm giảm một cách có ý nghĩa các men gan. Tác dụng giảm men gan của vitamin E cũng được ghi nhận trong báo cáo sơ bộ của một thử nghiệm có kiểm soát khi so sánh giữa dùng vitamin E đơn thuần với dùng kết hợp vitamin E và pioglitazon; tuy nhiên, sự cải thiện mô học chỉ thấy trong liệu pháp kết hợp [6]. Một thử nghiệm dùng giả dược có kiểm soát ở 45 bệnh nhân đã kết luận rằng liệu trình điều trị 6 tháng với sự kết hợp 1000IU vitamin E và 1000mg vitamin C mỗi ngày làm cải thiện đáng kể tình trạng xơ hóa gan  nhưng lại không có lợi về phương diện hoại tử.

Một số chuyên gia về bệnh gan đã sử dụng vitamin E dựa trên những kinh nghiệm nêu trên. Tuy nhiên, khi mà ngày càng có nhiều mối quan tâm về sự gia tăng tỷ lệ tử vong liên quan đến việc bổ sung vitamin E cộng với không đủ bằng chứng thuyết phục về lợi ích của nó trong VGMKDR, chúng tôi không khuyến cáo dùng bổ sung vitamin E ở những bệnh nhân này.

Silymarin: là chất được chiết xuất từ quả và hạt của cây Silybum marianum, có tính chất chống oxi hoá và bảo vệ gan. Một nghiên cứu thí điểm ở bệnh nhân VGMKDR cho thấy khi sử dụng kết hợp 4 viên sylibinin 94mg và 4 viên vitamin E loại 90mg/ ngày có tác dụng cải thiện men gan và đề kháng insulin.

 Probucol: Probucol là một thuốc làm hạ lipid với hoạt tính chống oxi hóa, một số nghiên cứu lâm sàng bước đầu cho thấy thuốc có tác dụng làm giảm men gan một cách có ý nghĩa, tuy nhiên hiệu quả của nó trên mô học của gan thì chưa được chứng minh.

Xem thêm: giai doc gan| hoàng đản| phuong phap tot nhat diem tri viem gan B| phương pháp tốt nhất điều trị viêm gan B| viem gan sieu vi

Thứ Ba, 26 tháng 3, 2013

Viêm gan siêu vi E được xác định như thế nào?


Cho đến nay, xét nghiệm máu vẫn là phương pháp duy nhất để xác định bệnh viêm gan siêu vi E. Tuy nhiên, xét nghiệm máu loại này thường chỉ được chỉ định khi có nghi ngờ, và vì đây là một căn bệnh tương đối mới, nên đôi khi có nhiều người không nghĩ đến.

Trong lúc bệnh đang bộc phát, men gan ALT và chất kháng thể HEV-IgM có thể sẽ tăng cao. Kháng thể này cho thấy bệnh viêm gan cấp tính vừa mới bị lây. Ngược lại, kháng thể IgG là kháng thể xuất hiện khi cơ thể đã “đánh nhau” với siêu vi trong quá khứ trước đây. Vì thế, người có kháng thể HEV-IgG sẽ được miễn nhiễm đối với bệnh viêm gan E. Tuy nhiên, thông thường thì sau một thời gian từ 5 đến 10 năm, kháng thể HEV-IgG sẽ từ từ giảm dần và không còn đủ sức để bảo vệ cơ thể trước sự tấn công của siêu vi viêm gan E nữa.

Mặt khác, xét nghiệm kháng thể HEV-IgM là một phương pháp xét nghiệm máu khá cầu kỳ, phức tạp, chỉ một số phòng xét nghiệm máu đặc biệt mới được trang bị đầy đủ phương tiện để thực hiện xét nghiệm máu loại này. Vì thế, một số lớn bệnh nhân viêm gan siêu vi E cấp tính hiện nay vẫn thường bị hiểu lầm là viêm gan cấp tính một cách “khó hiểu” và “không lý do”.

Siêu vi viêm gan E tiếp tục xuất hiện trong phân của bệnh nhân từ 3 đến 8 tuần lễ sau khi có các triệu chứng của bệnh gan siêu vi E cấp tính bộc phát. Vì thế, trong vòng một đến hai tháng sau khi bị viêm gan siêu vi E cấp tính, người bệnh vẫn tiếp tục lây lan cho người khác. Tuy nhiên, sau khi khỏi bệnh hẳn, cơ thể sẽ có kháng thể chống lại siêu vi viêm gan E trong một thời gian dài từ 5 đến 10 năm sau.

Xem thêm:  benh viem gan A| benh gan B| gan nhiem mo| gan nhiễm mỡ| bệnh gan nhiễm mỡ

Thứ Hai, 25 tháng 3, 2013

Đối tượng cần được chủng ngừa viêm gan siêu vi A


Đối tượng cần được chủng ngừa viêm gan siêu vi A

Mặc dù lợi ích của việc tiêm chủng ngừa bệnh viêm gan siêu vi A là không thể phủ nhận được, nhưng trong thực tế không phải bao giờ người ta cũng có đủ điều kiện để thực hiện việc chủng ngừa toàn diện, nhất là ở các nước nghèo hoặc các nước đang phát triển. Vì thế, các đối tượng sau đây có thể cần được xem xét ưu tiên trước các đối tượng khác.

1. Trẻ em sinh trưởng ở những vùng có nguy cơ nhiễm bệnh cao.

2. Trẻ em được đưa đến sống ở những vùng có nguy cơ nhiễm bệnh cao.

3. Khách du lịch hoặc đi công tác đến các vùng đang có nguy cơ nhiễm bệnh.

4. Người lớn tuổi, già yếu hoặc suy nhược khi thử máu không có sự hiện diện của kháng thể chống siêu vi A (HAV-IgG).

Đối với bản thân mỗi người, có thể tự quyết định việc có nên tiêm chủng ngừa hay không căn cứ vào môi trường sinh sống và làm việc của mình, cũng như tuỳ theo khả năng tài chánh cho phép.

Các phương pháp chủng ngừa hiện nay Hiện nay có hai phương pháp chủng ngừa khác nhau là chủng ngừa chủ động (active vaccin¬ation) và chủng ngừa thụ động (passive vaccin¬ation).

a. Chủng ngừa chủ động (active vaccination)

Trong phương pháp chủng ngừa này, thuốc chủng ngừa được đưa vào cơ thể để kích thích cơ thể tự tạo ra chất kháng thể chống benh viem gan A (Immune Globulin, viết tắt là IG). Với phương pháp này, người chủng ngừa đạt hiệu quả có thể được miễn nhiễm suốt đời đối với bệnh viêm gan siêu vi A. Tuy nhiên, thuốc chủng cần có một thời gian để phát huy tác dụng, hay nói đúng hơn là cơ thể cần một thời gian để tạo ra kháng thể rồi người tiêm chủng mới được miễn nhiễm.

Có các loại thuốc chủng ngừa bệnh viêm gan siêu vi A được chế tạo theo phương pháp không hoàn toàn giống nhau, nhưng đều đạt đến hiệu quả như nhau.

Thuốc được dùng cho bệnh nhân từ hai tuổi trở lên. Thông thường chỉ cần chích hai lần. Mỗi lần cách nhau từ 6 đến 12 tháng. Khoảng 94% đến 100% bệnh nhân đã được miễn nhiễm một tháng sau mũi chích đầu tiên. Sau mũi thứ hai, kết quả sẽ tốt đẹp hơn và khả năng miễn nhiễm sẽ kéo dài lâu hơn. Có thể chắc chắn là hơn 7 hoặc 8 năm nhưng cũng có thể kéo dài suốt đời. Vì thuốc rất hiệu quả nên sau khi được chủng ngừa không cần phải thử máu để xem có kháng thể hay chưa.

Nếu là chủng ngừa trước khi phải đi đến vùng có nguy cơ nhiễm bệnh, nên chủ động chích ngừa trước khi đi ít nhất là 4 tuần. Vì thế, nếu cần phải đi ngay người ta sẽ áp dụng phương pháp chủng ngừa thụ động.

b. Chủng ngừa thụ động (passive vacci¬nation)

Đây là phương pháp đưa thẳng chất kháng thể chống bệnh gan A vào cơ thể. Với phương pháp này, người được chủng ngừa sẽ ngay tức thời có được khả năng miễn nhiễm. Tuy nhiên, hiệu lực của thuốc chỉ tồn tại trong một thời gian ngắn. Vì vậy, phương pháp này chỉ được sử dụng tạm thời khi có yêu cầu bảo vệ ngay lập tức. Thường thì sau khi sử dụng phương pháp này, người ta sẽ tiếp tục dùng phương pháp chủng ngừa chủ động.

Khi cần chủng ngừa cấp tốc hoặc chủng ngừa cho trẻ em dưới 2 tuổi thì đây là phương pháp bắt buộc phải dùng đến. Theo phương pháp này, một lượng huyết thanh có kháng thể (immune globulin) vừa phải sẽ được tiêm thẳng vào mạch máu hoặc bắp thịt. Số lượng thuốc là 0.02 ml cho mỗi kilogram trọng lượng cơ thể. Chất đề kháng được bào chế từ huyết tương của những người hiến máu, nhưng nhờ vào kỹ thuật bào chế tối tân hiện nay nên độ tinh khiết và an toàn của thuốc đến nay được xem là tuyệt đối, chưa hề lây bệnh truyền nhiễm cho bất cứ một ai.

Thuốc rất an toàn, nên ngay cả phụ nữ có thai hoặc cho con bú vẫn có thể dùng được. Chỉ trong một số rất ít trường hợp có thể có một vài phản ứng phụ hoặc biến chứng như đau nhức, ngứa, ngất xỉu ... Tuy nhiên, những trường hợp như vậy rất hiếm khi xảy ra.

Để đảm bảo hiệu quả kháng bệnh về lâu dài, phương pháp chủng ngừa thụ động này nên được dùng kèm theo với phương pháp chủng ngừa chủ động.

Xem thêm: gan nhiem mo| gan nhiễm mỡ| bệnh gan nhiễm mỡ| chua benh ung thu| benh gan B

Thứ Bảy, 23 tháng 3, 2013

Rau chống bệnh gan nhiễm mỡ


Gan nhiễm mỡ là một trong những biểu hiện của tình trạng dư thừa chất béo. Mỡ còn có thể tích tụ ở một số cơ quan khác như tim, tụy, mạch máu, não, mô bụng, mông, cổ. Chẩn đoán gan nhiễm mỡ được nói đến nhiều nhờ máy siêu âm.
Sự dư thừa chất béo trong cơ thể có thể dẫn đến những bệnh lý nguy hiểm như tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não… Một số nghiên cứu gần đây cho biết gan nhiễm mỡ thường đi kèm với rối loạn lipid máu và rối loạn men gan.


Ăn nhiều rau để chống gan nhiem mo
Hiện nay việc điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không phải dễ dàng vì nếu có một loại thuốc nào lấy được mỡ ở gan thì nó cũng có thể lấy được mỡ ở bất kỳ chỗ nào khác. Đó là điều chúng ta mong ước.
Để phòng ngừa gan nhiễm mỡ chúng ta cần: Tránh ăn nhiều chất béo, đường, bột, không uống nhiều rượu và thường xuyên vận động. Tập luyện các bài thể dục nhẹ nhàng thích nghi với sức khỏe hoặc vận động tích cực để chống loãng xương, giảm béo; Biết nghỉ ngơi thư giãn, cuộc sống phải thoải mái, vô tư. Dưới đây là những thức ăn từ rau củ có tác dụng phòng chống gan nhiễm mỡ.

Tỏi: Vài năm nay người ta tiến hành nhiều nghiên cứu tác dụng giảm mỡ của tỏi, kết quả cho thấy tỏi và các chế phẩm của tỏi giảm mức bình quân của triglycerid và cholesterol. Hoạt chất chính trong củ tỏi là tinh dầu, với các sulfur và polysulfur vinyl. Trong tỏi giàu chất cay bay hơi có hợp chất sulfur, có thể tẩy trừ chất mỡ lắng đọng trong mạch máu. Nghiên cứu còn chứng minh, dùng tỏi giúp trì hoãn việc hình thành và phát sinh bệnh gan nhiễm mỡ.
Lưu ý: Y học cổ truyền cho rằng những người mắc bệnh âm hư hỏa vượng và bệnh ở mắt, miệng, lưỡi, hầu họng… không nên dùng nhiều.

Củ hành tây: Hành tây chứa chất disulfur allyl và propyl giúp tăng hoạt tính men phân giải chất xơ, xúc tiến phân giải cục máu đông và giảm mỡ trong máu, giúp giảm áp lực máu ngoại vi, làm cho huyết áp ổn định, và phòng ngừa các bệnh tim mạch khác. Do vậy, hành tây là món ăn giá trị cho người bệnh cao mỡ máu có kèm gan nhiễm mỡ.

Củ cải: Có tác dụng giai doc gan, trợ tiêu hóa, trừ táo bón, hạ huyết áp, giảm mỡ. Củ cải có tác dụng xúc tiến chuyển hóa chất mỡ, tránh tích tụ mỡ dưới da, có tác dụng giảm béo phì rõ rệt. Củ cải không chỉ giúp phòng ngừa chứng cao mỡ máu, chứng béo phì kèm gan nhiễm mỡ, và acid coumaric còn có tác dụng giảm đường huyết và ổn định huyết áp. Cho nên, người xưa đã cho rằng củ cải là “Thổ địa sâm” và câu nói hoa mỹ “Mùa hè ăn củ cải mùa đông ăn gừng“.

Rau cần: Y học hiện đại nghiên cứu cho thấy, rau cần có tác dụng giảm cholesterol và phân giải chất mỡ. Rau cần thêm các gia vị sẽ chế thành món nguội, có công hiệu thông huyết mạch, hạ huyết áp, thanh gan giảm mỡ, khử phong sáng mắt, sảng khoái lợi tiểu và bảo vệ các mao mạch… là thức ăn lý tưởng cho người bệnh cao mỡ máu kèm gan nhiễm mỡ.

Dưa leo: Giúp ổn định huyết áp, giảm béo phì, phiền khát, hầu họng sưng đau, dưa leo chứa chất xơ, có tác dụng nhất định thúc đẩy sự bài tiết chất bã thức ăn và giảm cholesterol. Dưa leo chứa acid malonic, có thể ức chế chất đường chuyển hóa thành chất mỡ, thích hợp cho người bệnh béo phì, cao mỡ máu, tăng huyết áp, thống phong.

Nấm Hương (nấm Đông cô): Acid butyric trong nấm hương có tác dụng giảm mỡ huyết thanh. Các chất choline, men oxy hóa và một số acid nucleic có tác dụng giảm huyết áp, giảm cholesterol và giảm mỡ máu, đồng thời phòng ngừa xơ hóa động mạch, xơ gan.

Côn bố (Laminaria japonica - Hải sâm): Là một loại tảo dẹt, màu nâu, có những móc để bám vào tảng đá ngoài biển (có thể mua Côn bố khô ở tiệm bán thuốc Đông dược đường Hải Thượng Lãn Ông, Quận 5, TP.HCM). Nghiên cứu y học cho biết, Côn bố chứa nhiều acid taurocholic giúp giảm huyết áp, giảm mỡ, kèm phòng ngừa sỏi mật, có tác dụng bảo vệ gan, động mạch. Côn bố chứa các chất xơ của các loại tảo như acid alginic, có tác dụng ức chế hấp thu cholesterol và thúc đẩy bài tiết. Có tác giả cho rằng, trong món ăn thường kèm một ít côn bố sẽ làm cho chất mỡ có xu hướng tích tụ trong cơ bắp và tổ chức dưới da, ít tích tụ tại tim, mạch máu, niêm mạc ruột, đồng thời lượng cholesterol trong máu giảm xuống rõ rệt, từ đó có hiệu quả và tác dụng phòng benh nhất định đối với các bệnh lý như cao mỡ máu, béo phì, gan nhiễm mỡ…

Nấm mèo (Mộc nhĩ): Các chuyên gia y học cho rằng, thành phần dược chất trong nấm mèo là chất acid nucleic, giúp giảm lượng cholesterol trong gan, ngăn ngừa hình thành gan nhiễm mỡ. Hàng ngày ăn một lượng nấm mèo nhất định có thể làm giảm lượng mỡ máu. Hơn nữa, nấm mèo giàu chất xơ, tăng thể tích đại tiện kích thích nhu động đường ruột để tống cholesterol ra ngoài.

Giá đậu xanh: Y học hiện đại cho biết giá đậu xanh chứa hoạt chất giúp ức chế hấp thu mỡ ở ruột non, rất hữu ích cho người già, người bệnh tăng huyết áp, cao mỡ máu, gan nhiễm mỡ…

Củ sen: Giúp khai vị, bổ máu, tạo cơ, giải khát, có tác dụng ngừa lão hóa, giảm mỡ, ổn định huyết áp. Dùng củ tươi chế biến món ăn hay củ khô nấu nước uống.
Liều dùng: 50-100g một ngày.

Lô hội (Nha đam): Dùng lá tươi mỗi ngày 100g, rửa sạch, ép lấy nước cốt, thêm vào 200ml nước sạch và 2 muỗng canh mật ong, ướp lạnh để dành uống cả ngày. Hoặc dùng 100g lá tươi gọt sạch vỏ, thái nhỏ, chọn các rau củ kể trên tùy thích trộn với giấm thành món ăn hàng ngày. Người bị Tỳ vị hư hàn (hay đi cầu lỏng) không nên dùng Lô hội. Lô hội tươi giúp hạ lipid máu và mỡ trong gan, đồng thời làm giảm và ổn định huyết áp, ổn định đường huyết và chống xơ mỡ động mạch.

Xem thêm: benh viem gan A| bệnh viêm gan| chua benh ung thu| viêm gan siêu vi| viêm gan siêu vi C

Thứ Sáu, 22 tháng 3, 2013

Bị viêm gan B mãn tính


Em bị viêm gan B mãn tính, định lượng HBV DNA âm tính thì ngưng thuốc được chưa? Chào bác sĩ,

Em bị bệnh gan B mạn từ năm 2003 nhưng tới năm 2006 em mới bắt đầu đi điều trị ở bệnh viện Chợ Rẫy. Từ đó cứ mỗi tháng em đi tái khám 1 lần, mỗi ngày uống thuốc đều đặn, men gan vẫn bình thường. Em đã được kiểm tra và định lượng HBV DNA 3 lần.

Lần 1 vào năm 2008 với kết quả 3,63x10 mũ 6 copies/ml.

Lần 2 vào năm 2010 với kết quả < 70 copies/ml.

Lần 3 vào năm 2011 với kết quả "NEGATIVE"

Xin hỏi bác sĩ là bệnh này có thể chữa hết không? Nếu định lượng âm tính nhiều lần thì có thể dừng uống thuốc không hay là phải uống thuốc suốt đời? Nếu dừng thuốc thì có bị tái phát bệnh không?

Nếu định lượng âm tính thì quan hệ tình dục có an toàn không? Có lây bệnh này cho người yêu của mình không? Xin cảm ơn bác sĩ!

Bác sĩ ở BV Chợ Rẫy thường cho thuốc Victron, Lamivudin, Zeffix, Orgrinin, Fudteno, Spican... (Ngọc Quyên, 35 tuổi - Bình Dương) BS chuyên khoa của AloBacsi:
Chị Quyên thân mến,

Chị bị bệnh viêm gan siêu vi B mạn tính, chị đã điều trị 7 năm. Theo kết quả xét nghiệm lần 3 vào năm 2011 với HBV DNA âm tính chị đã đáp ứng tốt với điều trị. Tuy nhiên chị nên đi thử men gan mỗi 6 tháng và định lượng HBV DNA hàng năm để kiểm tra, vì trong thuốc chị dùng có Lamivudine, đây là thuốc ức chế virus, không tác dụng phụ, điều trị 1 năm, hiệu quả 17%, 2 năm 27%.

Tuy nhiên kéo dài thời gian điều trị dễ làm virus đột biến, kháng thuốc, tỉ lệ kháng thuốc xảy ra sau 2 năm điều trị là 38%, 3 năm 65%, 4 năm là 90%. Vì vậy chị có thể ngưng thuốc được, không cần điều trị suốt đời và phải theo dõi thường xuyên.

Chị xét nghiệm nếu HbsAg và HbeAg âm tính thì không lây nhiễm, quan hệ tình dục an toàn. Tuy nhiên chị nên khuyên người yêu mình đi thử viem gan sieu vi B nếu chưa nhiễm nên tiêm ngừa.

Xem thêm: viêm gan siêu vi C| viêm gan siêu vi B| gan nhiem mo| giai doc gan| dieu tri gan nhiem mo

nguyên lý chữa bệnh viêm gan từ Ozon

Nguyên lý chữa bệnh viêm gan từ Ozon

Vận dụng máy điều trị xung tần 3 Oxi nhập từ Đức trong điều trị kháng virus viêm gan B (HBV virus) là phương pháp điều trị tiên tiến, sử dụng dòng điện tần số thấp, O3 được điều chế bằng máy Ozon khi phóng điện êm qua ôxi hay qua không khí khô tinh khiết. Lấy 50~100 ml máu của bệnh nhân (nồng độ ôxi trong máu bệnh nhân và nồng độ ôxi để điều trị là tỉ lệ cân bằng 1:1), thông qua sự kết hợp của O3 nhanh chóng phát sinh phản ứng, làm các tế bào trong máu sản sinh ra nguyên tử tế bào và các chất tham gia quá trình trao đổi, sau đó lấy máu đã được ôxi hóa truyền trở lại cơ thể bệnh nhân, từ đó kích hoạt hàng loạt các phản ứng đáp ứng miễn dịch của cơ thể. Kích hoạt bạch cầu đa nhân trung tính, tăng khả năng thực bào của bạch cầu đa nhân trung tính, đâm thủng lớp vỏ protein của virus viêm gan B, chặt đứt liên kết phân tử ADN của virus viêm gan B, phá hủy mô hình sao chép ADN của virus benh gan B, làm virus không còn khả năng sao chép, đồng thời kích thích hệ miễn dịch của cơ thể sản sinh ra các tế bào miễn dịch để tiêu diệt và loại bỏ virus viêm gan B, từ đó khiến cơ thể tăng cường sản sinh ra các nguyên tử tế bào có khả năng kháng virus (như interferol nội sinh, interleukin, nguyên tố kích thích bạch cầu hạt và chuyển hóa hoocmon sinh trưởng), để đạt được mục tiêu cuối cùng là tiêu diệt virus.

Ưu điểm của liệu pháp:

Tác dụng sát thương: Kích hoạt hệ thống sát thương của cơ thể, sản sinh ra các loại tế bào miễn dịch để tiêu diệt virus viêm gan B, O3 cùng với hoạt tính các dẫn suất trao đổi kích thích cơ thể sản sinh tế bào T gây độc – tế bào lympho T có tính sát thương (CD8+) và tế bào sát thương tự nhiên (NK), lợi dụng chức năng miễn dịch tự nhiên của cơ thể để tác động, kích thích và tiêu diệt virus HBV, ngăn chặn khả năng bệnh tái phái sau khi bệnh nhân ngừng dùng thuốc điều trị.
Tác dụng kích hoạt hệ miễn dịch: Kích thích cơ thể sản sinh ra các nguyên tử tế bào kháng virus (interferol nội sinh, interleukin, nguyên tử kích hoạt bạch cầu hạt và chuyển hóa hoocmon sinh trưởng), cuối cùng tiêu diệt virus. O3 cùng với hoạt tính các dẫn suất trao đổi có thể xâm nhập vào gian bào và nội bào của những tế bào miễn dịch, đồng thời kích hoạt nguyên tử NFKB, từng bước tác động vào mARN trong nhân tế bào, thúc đẩy cơ thể sản sinh những nguyên tố tế bào như interferon nội sinh, interleukin, nguyên tử kích hoạt tế bào bạch cầu hạt và hoocmon sinh trưởng, nhờ hệ tuần hoàn chuyển tới các cơ quan lympho trong cơ thể, dẫn thông tin di truyền đồng thời kích thích tế bào liên tiếp sản sinh đáp ứng miễn dịch, để tiêu diệt và loại bỏ virus.
Kích hoạt bạch cầu đa nhân trung tính, tăng cường khả năng thực bào của nó, phá vỡ lớp vỏ protein của virus, cắt đứt liên kết phân tử DNA của virus HBV, đập tan mô hình khuôn mẫu sao chép DNA từ đó khống chế và làm mất đi khả năng sao chép của nó.
Kích hoạt bạch cầu đa nhân trung tính tăng khả năng sản sinh Superoxide(O2-), những hợp chất (H2O2), hydroxide gốc tự do (-OH), phá vỡ liên kết của lớp vỏ protein của vi khuẩn và virus, phá tan lớp vỏ bảo vệ của nó, dung hòa lớp màng protein và lớp màng lipid của chúng, làm cho lớp màng tế bào cứng, giòn và dễ vỡ, để lộ nhân bên trong, khiến cho DNA của virus bị phơi bày ra khiến liên kết phân tử của nó dễ dàng bị phá hủy, đập tan mô hình sao chép của virus, khiến nó không còn khả năng nhân lên.

Thúc đẩy virus tiếp nhận tính kháng nguyên của tế bào nhiễm, để từ đó đáp ứng miễn dịch từng bước phát huy cơ chế miễn dịch, nhanh chóng nhận diện, thâu tóm và bao vây, đồng thời tiêu diệt và loại bỏ virus. Từ đó cho hiệu quả điều trị tốt cả đối với những trường hợp viêm gan siêu vi thể tiềm ẩn, thể virus kháng thuốc nhờn thuốc, người lành mang bệnh…
Khiến cơ thể giải phóng ra yếu tố hoại tử khối u (TNF), tăng cường chức năng kháng u nhọt của cơ thể, khống chế sự sản sinh tế bào ung thư, hạn chế những nhân tố tác động gây ung thư.
 Cơ chế: O3 sau khi được đưa vào cơ thể, nó sẽ phản ứng với dịch thể để tạo ra nước ô xi già peroxide (H2O2), thúc đẩy cơ thể giải phóng yếu tố hoại tử khối u (TNF), tăng cường chức năng kháng khối u của cơ thể, từ đó tiêu diệt virus trong khối u.

Thứ Năm, 21 tháng 3, 2013

Bị viêm gan siêu vi B có nên dùng thực phẩm chức năng không?


Bị viêm gan siêu vi B có nên dùng thực phẩm chức năng không?

Thời nay có rất nhiều thương hiệu trên thị trường để là thực phẩm chức năng & nhiều nhãn hiệu đa kênh đã đồn thổi các nhãn hiệu này là thuốc tiên nhưng thực tế không hoàn toán đúng vậy

Định nghĩa chính xác: Thực phẩm chức năng là sản phẩm có công dụng hỗ trợ tái tạo chức năng của các lục phủ ngũ tạng trong cơ thể con người, có hay không công dụng dinh dưỡng, tạo cho cơ thể con người tâm trạng thoải mái, tăng cường miễn dịch và phòng chống các loại bệnh phổ biến
Sau khi hiểu rõ phần định nghĩa của thực phẩm chức năng ở trên, để hiểu chi tiết các đặc tính của thực phẩm chức năng thì mọi người cần tập trung hướng theo nội dung dưới đây của các nhà khoa học đã nghiên cứu
Các thực phẩm chức năng thời bây giờ được lưu hành trên bất kỳ market nào nhất thiết phải cấp phép của Bộ y tế các quốc gia. Vì vậy trước khi điều chế sản phẩm doanh nghiệp nhất thiết phải đưa ra một công thức nhất định để chế biến nên người tiêu dùng có thể an lòng khi sử dụng sản phẩm này

Một điểm hay sản phẩm thực phẩm chức năng có thể gia tăng các chất có lợi cho cơ thể và khi bị bệnh cơ thể mỗi người không tự tổng hợp lại được, giúp hỗ trợ quá trình điều trị bệnh & sử dụng thuốc Đông y

Mọi người suy nghĩ khi dùng thực phẩm chức năng tốt cho 01 bộ phận của cơ thể mỗi người thì các bộ phận cũng cần bổ sung. Suy nghĩ đó không đúng vì một bộ phận hoạt động tốt thì hỗ trợ các phần khác cũng hoạt động tốt theo

Không những có ích cho sức khỏe ngay thời điểm này mà còn có lợi cho sức khỏe sau này

Xem thêm: bệnh gan| cách điều trị bệnh viêm gan B| cách điều trị viêm gan B| dieu tri gan nhiem mo| gan nhiem mo

Cách điều trị bệnh viêm gan A


Cách điều trị viêm gan a như thế nào?

Thuốc uống:
Trong quá khứ nhiều loại thuốc như methionine, choline, chất cốt từ gan (liver extract), thuốc Cortisol, kích thích tố nữ Estrogen, Amatandine v.v. đã được thử nghiệm trong việc chữa trị bệnh viêm gan A cấp tính. Gần đây nhất, một số thuốc mới với khả năng tàn phá các vi khuẩn loại DNA và RNA trên nhiều phương diện khác nhau cũng được thí nghiệm.
AMMA GLOBULIN
Ðây là chất đề kháng lấy từ huyết tương của người khác để truyền thẳng vào máu bệnh nhân. Thuốc chỉ hiệu nghiệm nếu được truyền vào máu trước khi bệnh nhân tiếp xúc với vi khuẩn viêm gan A hoặc trong vòng 2 tuần lễ sau khi bị lây bệnh. Vì thế, thuốc này được dùng để ngừa bệnh hơn là chữa bệnh. Tuy nhiên chất đề kháng này tương đối mắc tiền và có thể mang lại nhiều phản ứng phụ trầm trọng.
DƯỢC THẢO:
Một số dược thảo được bầy bán trên thị trường với dụng ý chữa trị các bệnh viêm gan cấp tính và kinh niên. Như đã trình bày trong chương Dinh Dưỡng cho Người Bệnh Viêm Gan, đa số các thuốc này chưa được kiểm chứng bởi FDA. Hơn nữa, vì một số dược thảo có thể hại đến gan, nên xin quý vị thận trọng khi uống bất cứ một thứ thuốc gì trong thời gian viêm gan cấp tính này.
TỊNH DƯỠNG:
Một số người cho rằng bệnh nhân viêm gan A cấp tính nên nghỉ ngơi và không nên làm việc quá nặng nhọc. Họ nên thay đổi cách thức ăn uống trong một thời gian ngắn. Nên tránh những thức ăn quá nhiều dầu mỡ. Nên tẩm bổ với những thức ăn và nước uống chứa nhiều chất đường (sugar) hoặc chất bột (starch). Nên ăn khoảng 3,000 đến 4,000 calories mỗi ngày, trong thời gian bị bệnh. (Trung bình chúng ta chỉ cần khoảng 1.800 đến 2.200 calories mỗi ngày, tùy theo tuổi tác và nghề nghiệp cũng như phái giới.)
Ngược lại, một số bác sĩ tin rằng, bệnh nhân viêm gan cấp tính không bắt buộc phải nằm nghỉ một chỗ. Họ có thể tiếp tục hoạt động như thường lệ. Nhưng tránh những công việc quá nặng nhọc, nhất là đối với bệnh nhân lớn tuổi hoặc kém cường tráng. Nếu không bị buồn nôn, họ có thể tiếp tục ăn uống bình thường và không cần kiêng cữ thức ăn nhiều dầu mỡ. Ðể biết thêm chi tiết xin đọc bài Dinh Dưỡng cho Người Bệnh Viêm Gan.
"ÐAU ÐÂU CHỮA ÐÓ" (SYMPTOMATIC TREATMENT)
Như những bệnh cảm cúm thông thường, đa số những benh viem gan A không cần chữa tự nhiên cũng hết. Nếu cần, quý vị có thể dùng một số thuốc như Tylenol khi bị đau nhức, Pepto-bismol, Imodium nếu bị tiêu chảy, hoặc thuốc nhét hậu môn (suppositories) như Tigan, Compazine, v.v., trong lúc nôn ói.  Tuy nhiên, quý vị chỉ nên dùng thuốc trong những trường hợp bất khả kháng mà thôi. Càng ít chừng nào, càng tốt chừng nấy. Uống thuốc khi gan đang bị viêm cấp tính không khác hơn là "châm dầu vào lửa".  Tuyệt đối không được uống thuốc an thần, thuốc ngủ hoặc thuốc có chứa chất rượu. Những phương pháp cổ truyền như đấm bóp (massage), ấn huyệt (acupressure), xoa dầu nóng, cạo gió (coin rubbing), xông hơi (steam bath), châm cứu (acupuncture) nếu được ứng dụng đúng cách có thể thuyên giảm một số triệu chứng như đau nhức, khó chịu, buồn nôn, ói mửa, v.v. mà không gây ảnh hưởng xấu đến lá gan. Hãy tham khảo kỹ lưỡng với bác sĩ của mình mỗi lần dùng các loại thuốc khác nhau, ngay cả khi uống các loại dược thảo.
NHẬP VIỆN:
Nếu bệnh nhân bị đau bụng, buồn nôn, ói mửa liên tục và không ăn uống được; họ cần nhập viện để chữa trị. Thuốc men và thức ăn sẽ được truyền qua đường nước biển, giúp cơ thể của họ chóng phục sức hơn.  Nếu gan bị tàn phá một cách quá mãnh liệt như trong trường hợp viêm gan ác tính (fulminant hepatitis), bệnh nhân cần được chuyển về những trung tâm y khoa đại học để được ghép gan (liver transplant). Tóm lại, cách thức chữa bệnh viêm gan A cấp tính thay đổi theo từng trường hợp, tùy vào tình trạng sức khỏe của mỗi bệnh nhân và cũng như kinh nghiệm hành nghề của người y sĩ. Vì bệnh viêm gan A dễ lây nhất trong thời gian TRƯỚC khi phát bệnh, nên bệnh có thể lây lan rất nhanh. Một khi bệnh nhân đã có những triệu chứng như vàng da, bệnh không còn lây nữa. Vì thế, họ không cần phải nằm riêng biệt trong những phòng đóng kín. Như viết ở trên, viêm gan A không gây ra bệnh viêm gan kinh niên và không đưa đến chai gan hoặc ung thư gan.

Xem thêm: gan nhiem mo| gan nhiễm mỡ| chua benh ung thu| bệnh gan nhiễm mỡ| viêm gan siêu vi

Thứ Tư, 20 tháng 3, 2013

Xác định bệnh viêm gan siêu vi E


Cho đến nay, xét nghiệm máu vẫn là phương pháp duy nhất để xác định bệnh viêm gan siêu vi E. Tuy nhiên, xét nghiệm máu loại này thường chỉ được chỉ định khi có nghi ngờ, và vì đây là một căn bệnh tương đối mới, nên đôi khi có nhiều người không nghĩ đến.

Trong lúc bệnh đang bộc phát, men gan ALT và chất kháng thể HEV-IgM có thể sẽ tăng cao. Kháng thể này cho thấy bệnh viêm gan cấp tính vừa mới bị lây. Ngược lại, kháng thể IgG là kháng thể xuất hiện khi cơ thể đã “đánh nhau” với siêu vi trong quá khứ trước đây. Vì thế, người có kháng thể HEV-IgG sẽ được miễn nhiễm đối với bệnh viêm gan E. Tuy nhiên, thông thường thì sau một thời gian từ 5 đến 10 năm, kháng thể HEV-IgG sẽ từ từ giảm dần và không còn đủ sức để bảo vệ cơ thể trước sự tấn công của siêu vi viêm gan E nữa.

Mặt khác, xét nghiệm kháng thể HEV-IgM là một phương pháp xét nghiệm máu khá cầu kỳ, phức tạp, chỉ một số phòng xét nghiệm máu đặc biệt mới được trang bị đầy đủ phương tiện để thực hiện xét nghiệm máu loại này. Vì thế, một số lớn bệnh nhân viêm gan siêu vi E cấp tính hiện nay vẫn thường bị hiểu lầm là viêm gan cấp tính một cách “khó hiểu” và “không lý do”.

Siêu vi viêm gan E tiếp tục xuất hiện trong phân của bệnh nhân từ 3 đến 8 tuần lễ sau khi có các triệu chứng của bệnh viem gan sieu vi E cấp tính bộc phát. Vì thế, trong vòng một đến hai tháng sau khi bị viêm gan siêu vi E cấp tính, người bệnh vẫn tiếp tục lây lan cho người khác. Tuy nhiên, sau khi khỏi bệnh hẳn, cơ thể sẽ có kháng thể chống lại siêu vi viêm gan E trong một thời gian dài từ 5 đến 10 năm sau.

Xem thêm: phương pháp tốt nhất điều trị viêm gan b| cách điều trị bệnh viêm gan B| dau hieu cua benh viem gan B| gan nhiem mo| dieu tri gan nhiem mo

Đông y chữa bệnh gan nhiễm mỡ


Bệnh chứng gan nhiễm mỡ có thể gặp ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em nhưng hay gặp nhất ở tuổi trung niên thừa cân hay béo phì, người bệnh đái tháo đường, những người có nồng độ cholesterol và triglyceride cao. Có rất nhiều phương cách để hỗ trợ dieu tri gan nhiem mo, tùy theo triệu chứng.
Thể chứng can khí uất
Biểu hiện tức ngực, trướng bụng, đau tức hạ sườn phải, ăn chậm tiêu, ợ hơi, người bực dọc, dễ cáu gắt. Chọn một phương thích hợp:
- Dùng 100g gạo tẻ nấu thành cháo nhừ rồi cho vỏ quýt khô (15g phơi khô tán nhỏ) trộn đều, hạ lửa nhỏ nấu sôi lại, chia 2 lần ăn lúc đói bụng.
- Ép 100g củ cải trắng lấy nước, 5 quả quất bỏ hạt, giã nát. Trộn đều nước củ cải và quất, thêm 20g mật ong, hòa với 300ml nước sôi. Chia 2 lần uống trước bữa ăn.
Thể khí trệ huyết ứ
Đau tức hạ sườn phải, gan sưng to có thể sờ thấy được, lưỡi đỏ tía, mạch căng như dây đàn:
- Củ tam thất 3g sấy khô, tán vụn, trà xanh 3g. Hai thứ hãm với 200ml nước sôi trong 10 - 15 phút. Uống thay trà và có thể ăn luôn cả xác.
- Nghệ vàng 10g, vỏ quýt khô 10g. Hai thứ phơi khô tán nhỏ cùng 3g trà xanh. Chia 2 lần sắc uống.

Thể bệnh chứng đàm thấp
Thường gặp ở người béo phì, bụng to, tay chân nặng nề, yếu mỏi không có sức, lưỡi nhạt, rêu lưỡi trắng dày:
- Sơn tra 15g xắt mỏng, lá sen 15g phơi khô, bóp vụn. Trộn hai thứ nấu chung với 600ml nước, sắc còn 300ml, chia 2 lần uống trong ngày.
- Ý dĩ nhân 30g, lá sen tươi 50g thái nhỏ. Hai thứ nấu chung với 100g gạo tẻ thành cháo nhừ. Chia 2 lần ăn lúc đói bụng.
Thể chứng tì khí suy
Biểu hiện cơ thể suy nhược, mệt mỏi không có sức, hơi thở ngắn, ăn uống kém, bụng đầy, đại tiện phân lỏng:
- Sơn tra 15g xắt mỏng, bột bắp 100g trộn đều với nước nóng. Nấu sơn tra với 1 lít nước, đun sôi nhỏ lửa khoảng 20 phút. Cho hồ bột bắp vào nồi, vừa đổ vừa khuấy đều cho tan bột. Dùng ăn điểm tâm.
- 20g củ mài ngâm nước cho mềm. Cà rốt 50 - 80g bỏ vỏ, xắt lát. Hai thứ nấu cùng 100g gạo tẻ thành cháo nhừ. Chia 2 lần ăn lúc đói bụng.
Thể can thận âm hư
Biểu hiện đau tức vùng hạ sườn phải, chóng mặt, ù tai, đau lưng, mỏi gối. Lòng bàn tay, bàn chân và ngực đều nóng, người gầy, da khô, khát nước, tiểu tiện vàng:
- Hà thủ ô 30g nấu với 1 lít nước, sắc còn 500ml. Dùng nước vừa đủ để nấu với 100g gạo tẻ và đại táo (4 - 6 trái bỏ hạt) thành cháo nhừ. Cho đường phèn hoặc mật ong vào khuấy đều. Chia 2 lần ăn lúc đói bụng.
- Hải sâm 15g ngâm nước ấm, mộc nhĩ trắng 15g ngâm nước nửa ngày cho mềm, bỏ cuống. Hai thứ nấu với 100g gạo tẻ thành cháo nhừ, thêm gia vị. Chia 2 lần ăn lúc đói bụng.
Thể thấp nhiệt, đàm ứ
Biểu hiện gan sưng to đau tức; mắt vàng; da vàng; miệng khô, đắng; nước tiểu vàng; người buồn bực, dễ cáu gắt; rêu lưỡi vàng, dơ. Thường gặp ở người bị bệnh viêm gan vàng da, viêm gan siêu vi (B, C), người nghiện rượu. Nếu gan nhiễm mỡ do can đởm thấp nhiệt thì dùng:
- Cúc hoa 15g, thảo quyết minh 30g sao vàng, tán nhỏ. Hai thứ hãm với 200ml nước sôi trong 15 phút. Chia nhiều lần uống thay nước trà.
- Bí đao 350g bỏ vỏ, hạt, nấm rơm tươi 150g. Cho nước rau củ vào chảo cùng với bí đao và nấm rơm. Nấu lửa lớn cho sôi, hớt bỏ bọt, nêm gia vị, hạ lửa nhỏ liu riu cho sôi đến chín đều. Rưới bột ướt và dầu vừng vào, trộn đều. Ăn với bữa cơm hoặc ăn riêng.

Xem thêm: gan nhiem mo| benh gan B| benh viem gan A| chua benh ung thu| viêm gan siêu vi

Thứ Ba, 19 tháng 3, 2013

Tiêm ngừa bệnh gan B cho trẻ sơ sinh


Tiêm ngừa benh gan B cho trẻ sơ sinh

Thưa bác sĩ,

Con tôi hôm nay tròn 4 tháng tuổi, tôi có đưa cháu đến bệnh viện để chích ngừa. Lịch chích ngừa của cháu như sau:

Mới sinh : lao, VGSVB (viêm gan siêu vi B)

1 tháng : VGSVB (Engerix) 2 tháng : 6 trong 1 (Enfarix) lần 1 + Rota 3

tháng : 6 trong 1 lần 2 + Rota lần 2

4 tháng : 6 trong 1 lần 3

Vậy BS cho tôi hỏi lịch chủng ngừa như vậy có phải quá nhiều về VGSVB hay không? Có ảnh hưởng gì cho cháu hay không vì theo tôi được biết VGSVB chỉ cần tiêm chủng 3 lần. Chân thành cám ơn!

(Hong Nhung – rosana…@yahoo.com)

Bạn Nhung thân mến,

Bình thường lịch tiêm ngừa bệnh viêm gan siêu vi B theo chương trình tiêm chủng quốc gia có thể 3 – 4 mũi, cụ thể như sau:
Mũi 0: lúc sanh; Mũi 1: 02 tháng; Mũi 2: 03 tháng và mũi 3: 04 tháng. Mũi 0 sẽ được tiêm trong vòng 24 – 48 giờ hay có thể tiêm 1 – 2 tuần sau sanh hoặc nếu có lý do gì đó không tiêm được mũi này cũng không sao, nhưng cần tiêm đủ 3 mũi còn lại mới đủ bảo vệ cho bé.

Trường hợp của bé số mũi tiêm ngừa có nhiều hơn lịch tiêm, nhưng nếu cách nhau 1 tháng sẽ không ảnh hưởng đến sức khỏe của bé.

Xem thêm: gan nhiem mo| gan nhiễm mỡ| benh viem gan A| chua benh ung thu| bệnh gan nhiễm mỡ

Thứ Hai, 18 tháng 3, 2013

Xét nghiệm phát hiện bệnh viêm gan A


Em đi tiêm phòng benh gan B ở Lò Đúc. Trc khi tiêm, họ nói phải làm xét nghiệm. Em làm xét nghiệm viêm gan A & B. Chiều qua, tới lấy kết quả họ chỉ nói em ko cần tiêm viêm gan A chỉ cần tiêm viêm gan B. Em hỏi tại sao ko cần tiêm viêm gan A, em đó nói: "bị rồi thì tiêm làm gì nữa", lúc đó em mới biết mình bị viêm gan A. Em ấy còn bonus thêm 1 câu: "benh viem gan A nhiều người bị mà, ko sao đâu". Rồi bác sĩ ở đó cũng chẳng đả đg j tới viêm gan A của em cả như kiểu đó là bệnh cảm cúm thông thường ý.

 Em lên đây hỏi các mẹ:

 1. Viêm gan A có ảnh hưởng tới sức khỏe ko? (ảnh hưởng cụ thể như thế nào?)

 2. Em bị nóng trong hay bị mụn trứng cá liệu có phải do bị viêm gan A nó thế ko?

 3. Khi đã bị viêm gan A rồi thì có cách điều trị gì ko?

 4. Năm tới em định sinh em bé, em bé có bị lây viêm gan A từ mẹ ko?

Xem thêm: bệnh gan nhiễm mỡ| gan nhiem mo| gan nhiễm mỡ| chua benh ung thu| bệnh viêm gan

Thứ Sáu, 15 tháng 3, 2013

Gan nhiễm mỡ khi mang bầu


Dù hiếm gặp nhưng trên lâm sàng cho thấy mỡ có thể tích tụ trong gan người mẹ trong thời kỳ mang thai, đưa mẹ và thai nhi vào tình trạng nguy hiểm, đó là suy gan, suy thận thậm chí băng huyết. Chưa có nguyên nhân đầy đủ cho vấn đề này nhưng nhiều ý kiến cho rằng là do hormone. Một khi người mẹ được chẩn đoán gan nhiễm mỡ, ngay lập tức cần được chỉ định mổ lấy thai càng sớm càng tốt. Điều này thật ra tốt cho cả mẹ và bé vì cứu được trẻ, còn người mẹ chỉ cần chăm sóc đặc biệt một thời gian thì chức năng gan có thể trở lại bình thường sau vài tuần.

heo bác sĩ Bùi Thị Phương, Khoa Gan mật BV Hoàn Mỹ (TPHCM), gan nhiễm mỡ là tên gọi của sự tích tụ lượng mỡ quá mức bình thường trong tế bào gan. Với người bình thường, trong gan có thể chứa một ít mỡ, nhưng nếu lượng mỡ nhiều hơn từ 5 -10% cân nặng của gan, có nghĩa gan đã bị nhiễm mỡ. Dựa vào kích thước các hạt mỡ trong tế bào gan, người ta thường chia làm 2 loại: Gan thoái hoá mỡ hạt to và gan thoái hóa mỡ hạt nhỏ.

Gan nhiem mo gần như không trừ một ai. Nhưng khuynh hướng bị gan nhiễm mỡ gặp nhiều ở người đang trong tình trạng bị béo phì, bị bệnh tiểu đường hay mỡ trong máu cao”, bác sĩ Phương cho biết.

Theo nghiên cứu của Hội Gan mật Việt Nam, hầu hết bệnh nhân gan nhiễm mỡ đều ở độ tuổi trung niên và dư cân. Một số trường hợp bị gan nhiễm mỡ do rối loạn dinh dưỡng hoặc ngộ độc các loại thuốc như aspirin, corticosteroid, tamoxifen, tetracyclin, amiodarone, diltiazem, một số thuốc estrogen tổng hợp...

Nghiện rượu, sụt cân nhanh và dinh dưỡng kém cũng có thể dẫn đến bệnh gan nhiễm mỡ. Một số người bị gan nhiễm mỡ ngay cả khi họ không gặp vấn đề trên.

TS.BS Lê Hùng, nguyên Phó Viện trưởng Viện Y học Dân tộc TPHCM, cho biết, gan nhiễm mỡ khá nguy hiểm khi sự tích tụ mỡ quá mức có thể dẫn đến viêm gan và gây nên những biến chứng làm gan bị tổn thương như suy gan hay ung thư gan.

Theo bác sĩ Phương, triệu chứng của bệnh gan nhiễm mỡ rất mơ hồ. Chỉ có thể biết bệnh khi làm các xét nghiệm y khoa hoặc siêu âm, nhưng chính xác nhất là làm xét nghiệm máu đo men gan và lượng mỡ trong máu.

Hiện gan nhiễm mỡ không thể can thiệp bằng thuốc hay bằng phẫu thuật, mà chỉ điều trị những nguyên nhân gây bệnh. Để phòng bệnh gan nhiễm mỡ, nên kiêng rượu, bia, thuốc lá.

Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Diệp, Giám đốc Trung tâm Dinh dưỡng TPHCM khuyên rằng, cần ăn uống, sinh hoạt điều độ, bỏ rượu, tập luyện thể thao thường xuyên. Nên tăng cường rau tươi, hoa quả, ăn nhiều đạm thực vật, cá và vitamin.

Xem thêm: viêm gan siêu vi| bệnh viêm gan| benh gan B

Thứ Năm, 14 tháng 3, 2013

Câu hỏi về bệnh viêm gan


Câu hỏi về bệnh viêm gan

1. Ngày nào hàng năm là ngày phòng chống viêm gan virus toàn thế giới?
A. Ngày 26 tháng 7
B. Ngày 28 tháng 7
C. Ngày 29 tháng 7
2. Vì sao phải có ngày phòng chống viêm gan virus toàn thế giới?
A.Vì tỷ lệ nhiễm virus viêm gan cao
B. Vì biến chứng nguy hiểm do virus viêm gan gây ra
C.Vì các nhà hoạch định chính sách của các nước chưa có kế hoạch đúng mức phòng chống dịch viêm gan virus
3. Hội Gan Mật Việt Nam tổ chức hội nghị phát động toàn dân chung tay "đánh gục" virus viêm gan tại thành phố Đà Nẵng vào ngày, tháng, năm nào?
A. Ngày 17 tháng 8 năm 2012
B. Ngày 17 tháng 9 năm 2012
4. Tên các loại virus viêm gan đã được xác định theo Tổ chức Y tế thế giới?
A. Viêm gan A
B. Viêm gan B
C. Viêm gan C
D. Viêm gan D
E. Viêm gan E
G. Viêm gan G
5. Hiện nay trên thế giới có khoảng bao nhiêu người bị nhiễm virus viêm gan B và C?
A. Khoảng 2 tỷ người
B .Khoảng 3 tỷ người
6. Hiện nay ở Việt Nam có khoảng bao nhiêu người bị nhiễm virus viêm gan B và C?
A. Khoảng 10 triệu người
B. Khoảng 20 triệu người
7. Người bị viêm gan virus B hoặc virus C mạn tính có các triệu chứng gì?
A. Không có triệu chứng gì, sức khỏe và mọi sinh hoạt bình thường
B. Có thể có cảm giác mệt mỏi, chán ăn, kém ngủ,tức vùng hạ sườn bên phải, nước tiểu vàng....
C. Xét nghiệm men gan tăng, số lượng virus (HBV-DNA hoặc HCV-RNA) tăng sinh cao
8. Những bệnh nào do viêm gan virus B và C mạn tính gây ra?
A. Xơ gan
B. Ung thư gan
C. Áp xe gan
9. Hãy cho biết các đường chính lây nhiễm virus viêm gan B và C?
A. Mẹ nhiễm virus viêm gan truyền cho con khi sinh
B. Truyền máu không an toàn
C. Tiêm chích ma túy, quan hệ tình dục không an toàn
D. Sử dụng nguồn nước, thực phẩm không đảm bảo vệ sinh
10. Cần phải làm gì để biết mình bị nhiễm virus viêm gan B và C ?
A. Đến các trung tâm y tế khám và làm xét nghiệm máu
B. Đến chỉ để khám mà không cần làm xét nghiệm máu
11. Khi biết mình bị nhiễm benh gan B và C cần phải làm gì?
A. Cho rằng không có vấn đề gì quan trọng
B. Tự mua thuốc uống
C. Đến trung tâm y tế khám để được tư vấn
12. Tại sao phát hiện người bị nhiễm virus viêm gan B và C là quan trọng?
A. Để theo dõi và phòng các biến chứng do virus gây ra
B. Vì người nhiễm virus là nguồn lây nhiễm cho người khác
C. Cả A và B
13. Cách dự phòng đối với bệnh viêm gan virus B?
A. Không dùng bơm tiêm và kim tiêm chung
B. Tiêm phòng vaccin viêm gan B
C. An toàn trong tình dục
14.Vì sao phải tiêm phòng vaccin viêm gan B cho trẻ sơ sinh?
A. Để tạo miễn dịch phòng viêm gan B
B. Để điều trị viêm gan B
15. Để phòng viêm gan virus B cần tiêm vaccin viêm gan B mấy lần?
A. 3 lần
B. 4 lần
16. Thế giới và Việt Nam đã sản xuất được vaccin phòng viêm gan C chưa?
A. Đã sản xuất được
B. Chưa sản xuất được
17. Tính đến thời điểm tổng kết cuộc thi tìm hiểu bệnh viêm gan virus vào ngày 30.04.2013, theo dự đoán của bạn có bao nhiêu người tham gia?.

Xem thêm: viêm gan siêu vi| gan nhiem mo| gan nhiễm mỡ

Thứ Tư, 13 tháng 3, 2013

Thức ăn chữa bệnh gan


Thức ăn chữa bệnh gan

Vàng da
Công thức 1: Cá chạch 100g, đậu phụ hai miếng. Chạch rửa sạch nhớt, mổ bỏ ruột, cắt thành khúc, đậu phụ thái lát cho thêm muối gừng vào cả hai vị, nấu chín ăn. Chữa hoang dan do thấp nhiệt.

Công thức 2: Dây dưa chuột (một cây), trứng gà (một quả). Sắc dây dưa chuột trước bằng hai bát nước, còn một bát. Sau đó đập trứng gà vào đánh đều, đổ vào ăn canh.

Công thức 3: Thịt lợn nạc (60 g), cỏ gà (30g), táo đỏ (4 quả). Thịt lợn nạc rửa sạch, thái miếng, cho vào cùng với cỏ gà, táo đỏ nấu chín, ăn thịt gà và uống hết nước.

Công thức 4: Đậu xanh (30g), đậu đỏ (30g). Rửa sạch cho vào nồi, nấu lên thành canh cho đường trắng vào pha, uống nước thay trà.

Xơ gan

Công thức 1: Dạ dày lợn (một chiếc), cóc (một con). Cóc làm sạch, mổ bỏ nội tạng, lột bỏ da vào trong dạ dày lợn đã làm sạch lấy dây buộc chặt lại. Khi nấu đun nhỏ lửa, chín thì ăn dạ dày và uống canh, chia làm 4 - 6 lần ăn cho hết.

Công thức 2: Đậu xanh (50g), mật lợn (4 cái). Đậu xanh rang, nghiền bột, sau đó cho nước mật lợn vào trộn, viên lại thành viên to bằng hạt đỗ. Mỗi lần ăn từ 6 - 9 gam.

Công thức 3: Thịt lợn nạc (250g), thương lục (10g). Thịt lợn rửa sạch, thái miếng, cho cùng với thương lục vào nồi, đổ nước vào nấu, uống nước. Có thể ăn cả thịt lợn.

Bệnh viêm gan do virus

Công thức 1: Cá chạch (hai kg). Trước tiên cho chạch thả vào chậu nước sạch một ngày, sau đó đem hấp chín, sấy khô, tán thành bột, cho vào lọ dùng dần. Mỗi lần ăn ba lần ăn 10 gam, ăn với nước sôi để nguội.

Công thức 2: Dấm (một lít), xương sống lợn tươi (500 gam), đường đỏ (125 g), đường trắng (125 g). Đập nát xương sống ra, trộn đường, dấm cho vào nồi đất, không cho nước, nấu sôi 30 phút, để nguội dùng vải màn sạch vắt nước để dùng dần. Người lớn mỗi lần 30 - 40ml, mỗi ngày ba lần uống, sau khi ăn cơm.

Công thức 3: Rau cần tươi (150 gam), mật ong (50ml). Rau cần rửa sạch giã nát lấy nước, sau đó đổ mật ong vào, cho vào nấu cách thủy 20 phút sau là có thể dùng được.

Công thức 4: Gan lợn (250g), cỏ gà (150g). Gan lợn rửa sạch, cho cả cỏ gà vào nồi nấu chín, bỏ bã cỏ, ăn gan lợn và uống hết nước, chia làm 2 - 3 lần ăn cho hết. Mỗi ngày ăn hai lần vào buổi sáng và tối.

Công thức 5: Táo đỏ (50g), lạc (50g), đường trắng (30g). Táo bỏ hạt, lạc bỏ vỏ, trước tiên nấu lạc cho nhừ, sau đó cho táo đỏ, cuối cùng mới cho đường vào, ăn trước khi đi ngủ, mỗi ngày một lần.

Công thức 6: Ốc đồng (250g), cỏ gà (15g). Ốc nuôi trong nước sạch hai ngày, sau đó rửa sạch, cho vào nồi cùng với cỏ gà nấu lấy nước uống chữa viêm gan mãn tính.

Công thức 7: Gà mái (một con), vừng đen (90 g), trần bì (5 g). Gà làm thịt, bỏ nội tạng, rửa sạch, vừng, trần bì cho vào bụng con gà, ninh chín chia làm vài lần ăn, bài này chữa viêm gan mãn tính.

Xem thêm: gan nhiem  mo nen an gi| gan nhiễm mỡ nên ăn gì| benh viem gan A| hoang dan| viêm gan siêu vi| viem gan sieu vi

Đặc điểm của viêm gan siêu vi A


Viêm gan siêu vi A có nhiều trong mồ hôi, nước bọt, nước tiểu, nhưng nhiều nhất là trong phân của người có bệnh.

Trong tự nhiên, siêu vi A hiện diện hầu như khắp nơi trên thế giới, nhưng nhiều hơn ở các nước chậm tiến, kém mở mang, do điều kiện vệ sinh môi trường kém hơn.

Khi siêu vi A theo thức ăn hoặc nước uống xâm nhập vào cơ thể, chúng liền tập trú ngay vào các tế bào gan và sinh trưởng cực nhanh. Từ đó, một số lớn vi khuẩn sẽ theo ống dẫn mật xuống đường ruột và theo phân đi ra ngoài. Đó là lý do vì sao trong phân người bệnh chứa nhiều siêu vi A hơn cả.

Về cấu trúc, viem gan sieu vi A có một lớp vỏ bọc rất kiên cố, có thể giúp chúng sống sót được trong nhiều năm với nhiệt độ lạnh đến âm 20 độ C. Hoặc nếu như bị làm khô đi, siêu vi A vẫn có thể tiếp tục giữ nguyên vẹn trạng thái trong vòng nhiều tuần lễ.

Với sự tồn tại và lan truyền dễ dàng trong tự nhiên, các vùng bùn lầy nước đọng có thể là nơi tập trung đến của siêu vi A. Từ đó, chúng xâm nhập vào cơ thể các loài sinh vật sống ở đây và tồn tại trong đó. Khi con người bắt lấy các loài sò, ốc, tôm, cua... để ăn, có thể sẽ bị nhiễm siêu vi A đang nằm chờ sẵn trong cơ thể của các loài này. Ngay cả việc xuống tắm trong các ao hồ ấy cũng có thể là nguyên nhân nhiễm bệnh.

Thức ăn nấu kỹ có thể diệt được siêu vi A khá dễ dàng, vì chỉ cần độ nóng trên 85 độ C kéo dài hơn một phút là chúng sẽ bị tiêu huỷ. Tiếc thay, nhiều người không đủ cẩn thận ngay cả đến mức đó.

Vì thế, các nguồn nhiễm bệnh chính của bệnh viêm gan siêu vi A là nước uống không đun sôi, thức ăn không nấu chín hoàn toàn hoặc ăn sống như rau cải, trái cây, và tiếp xúc trực tiếp với người bệnh hoặc các đồ dùng của người bệnh có mang siêu vi.

Vệ sinh môi trường và “ăn chín uống chín” là các biện pháp phòng ngừa hữu hiệu. Người có bệnh cũng cần phải tự giác giữ vệ sinh để tránh lây lan cho người khác. Một biện pháp an toàn và hiệu quả khác nhưng phải tốn kém, đó là tiêm chủng ngừa siêu vi A cho tất cả mọi người.

Xem thêm:  gan nhiễm mỡ| gan nhiem mo| benh gan B

Thứ Hai, 11 tháng 3, 2013

Coi chừng bệnh viêm gan do ăn trứng


Coi chừng bệnh viêm gan do ăn trứng

Thấy con phát triển cân đối, mẹ cháu hoàn toàn yên tâm. Nào ngờ một lần tự dưng cháu bị đau bụng, đi khám được chẩn đoán viêm gan, điều trị đỡ một thời gian lại tái phát. Mãi khi đi lấy thuốc Đông y chị mới biết, nguyên nhân là do cho con ăn quá nhiều trứng.


Lời bàn: Theo GS.TSKH Bùi Quốc Châu, Giám đốc Trung tâm Diện chẩn điều khiển liệu pháp và xoa bóp Việt Nam, trứng rất giàu dinh dưỡng. Trong trứng có đủ protit, lipit, gluxit, các vitamin, các khoáng chất, các men và hormon. Các chất dinh dưỡng tập trung chủ yếu ở lòng đỏ trứng, đặc biệt lòng đỏ chứa 1,6 hay 0,3gr cholesterol. Vì vậy, những người có bệnh cao huyết áp, tiểu đường, viêm gan, gan nhiem mo, tim mạch, mức cholesterol cao nên cảnh giác với tất cả các loại trứng.
Ăn trứng nhiều có thể gây đầy bụng, huyết áp cao, tiêu chảy, nổi mụn,  dị ứng... đặc biệt gây hại cho gan. Vì trứng rất bổ, khó tiêu do đó bắt gan phải làm việc nhiều, lâu dài sinh ra yếu rồi bệnh nặng có thể dẫn đến viêm gan, xơ gan và ung thư gan...

Xem thêm: triệu chứng viêm gan| benh gan B| viêm gan siêu vi| bệnh viêm gan siêu vi B| bệnh gan nhiễm mỡ

Tư vấn bệnh gan B khi chuyển sang giai đoạn K


Chú Ba đang bị benh gan B, xem xong vở kịch 'bản quyền truyền hình' chắc chuyển sang giai đoạn K (ung thư) luôn.
- Chẳng là trước đây, tối cuối tuần, chú chỉ cần bật VTV xem trận cầu đinh của giải Ngoại hạng Anh ở nhà chứ không phải đi ra quán cà phê, nay lại bỏ sở thích đó rồi.
- Sao vậy? Có phải mấy trận đấu đó đều được K+ (là đơn vị 'con' của VTV) chiếm bản quyền hết nên khán giả lấy gì mà xem, đúng không?
- Phải, phải. Nhà đài này diễn còn chuyên nghiệp hơn cả diễn viên sân khấu. Trong khi VTV gom các nhà đài khác bảo chờ đàm phán với đối tác thì rộ nghi vấn K+ đã mua xong bản quyền.
Đùng một cái, K+ tuyên bố có trong tay bản quyền do Canal+ (1 đối tác của VTV) chuyển giao, ấy vậy nhưng VTV nói không hề hay biết, vô can.

- Nhỡ đâu VTV bị lừa?
- Chưa biết ai lừa ai! Giải thích như VTV thì đứa trẻ lên 3 cũng không tin. Cha nắm cổ phần chi phối mà nói con không nghe thì lấy roi ra mà quất, làm gì có chuyện qua mặt kiểu đó.
Nhà đài còn có thể thương lượng để K+ nhượng lại cho, chứ hàng chục triệu khán giả truyền hình thì không còn đường nào khác, phải mua chảo của K+...
- Nghe ông nói như vậy, tôi hiểu vì sao bệnh của chú Ba chuyển sang 'giai đoạn K' rồi.

Xem thêm: viêm gan siêu vi| viem gan sieu vi| gan nhiem mo| gan nhiễm mỡ

Thứ Sáu, 8 tháng 3, 2013

Tác dụng phụ của thuốc trị viêm gan C


Tác dụng phụ của thuoc tri viem gan C

Hỏi: Tôi 54 tuổi, không nghiện rượu, vừa rồi thấy mệt mỏi chán ăn nên đi khám bệnh mới biết bị bệnh viêm gan C mãn tính. Bác sĩ cho tôi dùng thuốc peg–interferon kết hợp với ribavirin để điều trị. Tuy nhiên, tôi nghe nói dùng loại thuốc này có nhiều tác dụng phụ, xin cho biết cụ thể. Tôi xin cảm ơn!

Nguyễn Trung Hiếu (Cao Bằng)

Trả lời

Khi bị bệnh viêm gan C mạn tính, mục tiêu điều trị là diệt trừ virut, ức chế virut sao chép lâu dài và làm giảm tình trạng viêm gan.

Ngày nay, dieu tri viem gan C mạn tính đã có nhiều tiến bộ, đầu tiên các liệu trình interferon ngắn hạn đã làm giảm nồng độ men ALT trong huyết thanh, giảm nồng độ HCV và làm giảm tình trạng viêm gan. Nhưng không diệt trừ được virut và phần lớn bệnh nhân tái phát sau khi ngừng thuốc. Sau này, liệu trình phối hợp interferon và ribavirin có khả năng diệt trừ virut ở 40% bệnh nhân. Kể từ năm 2002, liệu pháp peg-interferon kết hợp với ribavirin cho tỷ lệ đáp ứng virut học kéo dài trên 50%, vì vậy liệu pháp này đã dần thay thế các chế độ điều trị cũ.

Peg-interferon là sự phối hợp giữa interferon với polyethylen glycol, còn gọi là pegylate hoá, làm thanh thải thuốc chậm đi và do đó phơi nhiễm kéo dài với nồng độ thuốc cao hơn, nên chỉ dùng 1 tuần một lần.

Có hai loại peg-interferon là peg-interferon α – 2a và peg-interferon α – 2b  có tỷ lệ đáp ứng virut duy trì dao động trên 36% tuỳ theo genotype. Điều trị phối hợp với ribavirin cho tỷ lệ đáp ứng cao hơn > 50%. Trường hợp bệnh nhân chống chỉ định dùng ribavirin có thể được điều trị bằng peg-interferon.



Tác dụng phụ: Phần lớn các tác dụng ngoại ý ở mức độ nhẹ và trung bình không cần hạn chế điều trị. Các tác dụng phụ hay gặp là đau nơi tiêm, mệt, ớn lạnh, sốt, đau khớp, triệu chứng giống cúm, trầm cảm…, ngoài ra có thể gặp giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu, phát ban, tăng cảm giác, nhìn mờ, lú lẫn, rong kinh, táo bón, rối loạn tâm thần…Thuốc không được dùng cho bệnh nhân xơ gan mất bù, bệnh tự miễn, rối loạn nhịp tim, bệnh thiếu máu và thiếu máu cục bộ, suy thận, phụ nữ có thai và cho con bú, trẻ em dưới 18 tuổi.

Cần thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có tiền sử thiếu máu 3 dòng, bệnh nhân có rối loạn tâm thần, rối loạn co giật.

Xem thêm: chua benh gan nhiem mo| gan nhiem mo nen an gi| benh viem gan A| benh gan B| bệnh viêm gan siêu vi B

Thứ Năm, 7 tháng 3, 2013

Mắc bệnh viêm gan A vì không giữ gìn vệ sinh ăn uống


Bệnh viêm gan A lây lan qua đường ăn uống (tiêu hóa) nên nguy cơ lây bệnh khá cao cho mọi người nếu không tiêm phòng văcxin, giữ vệ sinh ăn uống. 

 
Vừa qua, anh Nguyễn Văn Tuấn (Thanh Oai, Hà Nội) là dân công trình, thường ăn ngủ tại lán, anh có dấu hiệu sốt, ho, đau mỏi cơ, nhức đầu, mệt mỏi, chan an. Lúc đầu, anh nghĩ mình bị cảm cúm, uống thuốc nhưng không thấy khỏi, khi đi khám, anh được xét nghiệm máu thì được phát hiện bị nhiễm virus viêm gan A. Anh không rõ mình bị nhiễm bệnh do đâu. Khi bác sĩ giải thích, anh mới nghĩ có thể mình lây bệnh do quãng thời gian dài ăn uống không hợp vệ sinh.
 
benh viem gan A
 
Lời bàn: BS Lê Xuân Thắng, Bệnh viện 103 cho biết, benh viem gan A lây lan qua đường ăn uống (tiêu hóa) nên nguy cơ lây bệnh khá cao cho mọi người nếu không tiêm phòng văcxin, giữ vệ sinh ăn uống. Nếu người mắc bệnh mà nấu ăn cũng có thể truyền cho người lành. Hầu hết người bệnh này sẽ khỏi bệnh khi được điều trị, nghỉ ngơi. 
 
Khi mắc bệnh, người bệnh cần được chăm sóc tốt, ăn những thức ăn dễ tiêu hóa, không nên ăn những thứ nhiều mỡ, đường... tránh cho gan phải làm việc mệt nhọc. 


Thứ Ba, 5 tháng 3, 2013

Mối nguy hiểm từ bệnh viêm gan B


Mối nguy hiểm từ bệnh viem gan B

Ung thư đại tràng ảnh hưởng lớn đến chức năng tiêu hóa của cơ thể. Ung thư đại tràng làm cho bệnh nhân khó khăn trong việc ăn uống và dinh dưỡng hàng ngày. Làm rất nhiều bệnh nhân chán nản trong chính quá trình điều trị của mình
Đại tràng của con người là một cơ quan trong hệ thống tiêu hóa, nó có dạng hình ống dài khoảng 1.2m. Nó bắt đầu từ cuối của ruột non (hồi tràng) của bạn đến hậu môn. Đại tràng có 3 chức năng chính.
Tiêu hóa và hấp thụ chất dinh dưỡng từ thực phẩm
Tạo phân bằng cách hấp thụ chất lỏng và chất điện giải từ thức ăn
Để lưu trữ và kiểm soát việc bài tiết ra ngoài của phân
Đại tràng phải của ruột già đóng một vai trò quan trọng trong việc hấp thụ nước và chất điện giải, trong khi bên trái là chịu trách nhiệm cho việc lưu trữ và bài tiết phân.
Ung thư là sự biến đổi của các tế bào bình thường thành các tế bào biến đổi có sự phát triển và nhân bất thường.
Nếu không điều trị, các bệnh ung thư phát triển và cuối cùng lan truyền qua thành ruột kết liên quan đến các hạch bạch huyết và các cơ quan lân cận.Cuối cùng, chúng lây lan đến các cơ quan xa như gan, phổi, não, và xương.
Bệnh ung thư nguy hiểm bởi vì tăng trưởng không kiểm soát. Nó áp đảo các tế bào khỏe mạnh, các mô, và các cơ quan bằng cách lấy oxy, chất dinh dưỡng của họ, và lấn chiếm cả không gian của các cơ quan.
Hầu hết các ung thư đại tràng là các loại ung thư khối u phát triển từ các tuyến dọc thành bên trong của đại tràng.
Viêm gan siêu vi B (SVVG B) là một loại virut hướng gan, gây ra bệnh viêm gan. Theo ước tính của Tổ chức Y Tế Thế Giới, hiện có khoảng 350 triệu người mang siêu vi B, tập trung chủ yếu ở châu Phi, châu Á và Ðông Nam Á.
Cách lây nhiễm siêu vi viêm gan B
SVVG B lưu hành trong máu, do đó lây truyền chủ yếu qua đường máu. Một số đường lây nhiễm quan trọng là:
1. Mẹ truyền sang con: Ðây là đường lây quan trọng nhất.
2. Ðường tình dục: Bệnh viêm gan B có thể lây qua hoạt động tình dục cùng giới hoặc khác giới.
3. Truyền máu hoặc chế phẩm máu nhiễm siêu vi B, tiếp xúc với dịch tiết của bệnh nhân viêm gan B.
4. Dùng chung kim tiêm có nhiễm bệnh viêm gan siêu vi B
5. Các nguyên nhân khác: Xăm người, châm cứu, xỏ lỗ tai với vật dụng không được tẩy trùng tốt có thể lây truyền siêu vi B.
Xem thêm: phương pháp tốt nhất điều trị viêm gan B| triệu chứng viêm gan B| dieu tri benh viem gan B

Thứ Hai, 4 tháng 3, 2013

Bưởi non chữa bệnh gan nhiễm mỡ


Gan nhiễm mỡ là hiện tượng mỡ trong tế bào gan tích tụ vượt quá lượng mỡ giới hạn phân bổ bình thường. Bình thường gan chỉ chứa lượng mỡ khoảng 3-5% trong gan. Khi trong gan có 10-25% mỡ trong gan gọi là gan nhiễm mỡ trung bình, còn trên 25% là gan nhiễm mỡ nặng

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến gan nhiem mo như: Quá thừa dinh dưỡng, uống nhiều rượu, do uống thuốc, do nội tiết… Khi gan bị nhiễm mỡ làm ảnh hưởng đến chức năng của gan, gây chán ăn trướng bụng, dần dần xơ hóa tế bào gan. Gần đây ở một số nơi có kinh nghiệm dùng quả bưởi non rửa sạch, thái miếng mỏng, phơi sấy khô rồi sao vàng sắc uống để chữa bệnh gan nhiễm mỡ có kết quả.

Điều này hoàn toàn phù hợp và qua phân tích trong vỏ bưởi có chứa 2,5-3,2% flavonoid neohesperidin, poncirun, isosakuranetin… Flavonoid là polyphenon có tác dụng bảo vệ tế bào gan, nhuận gan, lợi mật, nâng cao tính bền của thành mạch, chống xơ vữa động mạch, có tác dụng chữa gan nhiễm mỡ.

Để chữa gan nhiễm mỡ có thể dùng quả bưởi non như sau: Ngắt quả bưởi non (quả có vỏ xanh, nhỏ, vị đắng, múi còn khô) thái thành lát mỏng đem phơi cho khô, cho vào chảo sao cho chuyển sang màu vàng, có mùi thơm và khô kiệt. Mỗi ngày dùng 30-50g bưởi non sao khô cho vào 500ml nước, sắc kỹ trong 30 phút, chắt lấy nước chia uống 3 lần trong ngày. Nước sắc bưởi non sao vàng có màu nâu nhạt, mùi thơm, vị đắng, có tác dụng làm giảm mỡ trong máu, chữa bệnh mỡ máu và gan nhiễm mỡ.

Thứ Bảy, 2 tháng 3, 2013

Atiso chữa bệnh về gan



Tên khoa học là Cynara scolymus L. Tính mát, vị đắng nhạt, hương thơm dịu. Ac-ti-sô chuyên trị các bệnh gan khó trị như: viêm gan mãn tính; xơ gan cổ trướng lâu năm biến dạng bụng to, da vàng, phù thũng, mắt vàng; chức năng gan suy giảm, biến chứng viêm thận, người luôn mệt mỏi, mạng sườn bên phải luôn đau âm ỉ, ổ ngực tức, miệng đắng, ngán ăn, tiểu tiện khó, tiểu nhắt, mụn nhọt nổi khắp mặt, miệng lưỡi đắng, nhiều bợn bã trắng đóng ở lưỡi gây hôi miệng..        
Đây là triệu chứng của gan bị thiếu mật, không thông mật, tỳ hư. Ac-ti-sô giúp kiện tỳ, thanh nhiệt, lợi mật bằng cách chế biến thành món ăn, đơn thuốc qua trị liệu và thử nghiệm lâm sàng cho rất nhiều bệnh nhân kết hợp với chế độ dinh dưỡng hợp lý, kết quả đạt mức 88,47% và 72,58%.
Trị thân nhiệt nóng, da mặt nổi mụn nhọt, bọc mủ, mẩn ngứa: dùng 300gr ac-ti-sô cả thân, rễ rửa sạch, cắt khúc 3cm, phơi thật khô (hoặc sao khử thổ vàng), sắc với 1 lít nước + 1/3 muỗng muối hạt (hoặc bọt) còn 700ml. Uống giải khát như nước, liền trong 7 ngày.


Gan viêm mãn tính, tỳ hư, mật thiếu:dùng 350gr bông ac-ti-sô, tách từng đài hoa rửa sạch, 250gr thịt nạc lợn, 150gr gan lợn rửa sạch, thái lát mỏng, 5gr bột nghệ (hoặc 20gr nghệ tươi giã nát), 1/3 muỗng muối, 1/3 muỗng đường, ½ muỗng bột nêm. Thịt nạc hoặc gan lợn ướp đều với muối, bột nêm, đường để khoảng 15 phút. Hoa ac-ti-sô xào qua với 2 muỗng dầu thực vật. Nấu với 1 lít nước, sôi khoảng 20 phút, cho thịt vào nấu tiếp còn 500ml, nhấc xuống, ăn trong ngày, liên tục 7-10 ngày. Bài thuốc này không những có tác dụng bổ gan, điều trị viêm gan tiêu thực, thanh nhiệt mà còn ngăn ngừa biến chứng từ viêm qua ung thư gan.  

Xơ gan cổ trướng lâu năm biến chứng đau tức ngực, sườn, miệng đắng, chát, hôi, biếng ăn, mệt mỏi: dùng 1kg gan lợn rửa sạch, thái nhỏ hạt lựu (hoặc sợi nhuyễn), 150gr nghệ tươi thái mỏng, sao khử thổ vàng, giã nát, 350gr bông, thân actisô tươi băm nhuyễn, 10 quả hồng táo, 20gr nhân trần, 20gr mạch nha (3 thứ này mua ở hiệu thuốc Đông y). Cho gan lợn và nghệ vào 1.500ml nước, đun sôi khoảng 30 phút, cho 3 thứ táo, nhân trần, mạch nha vào, thêm ½ muỗng đường, 1/3 muỗng bột nêm. Nấu còn 1.000ml, chắt nước uống 6 lần/ngày, xác ăn 2 lần/ngày, da sẽ hồng hào, thông tiểu, khỏe hẳn sau 10 ngày ăn.
Mật suy giảm, có triệu chứng sỏi mật ảnh hưởng đến gan bị suy yếu, ăn kém, người gầy, sắc da mặt tối, nám, môi thâm, bụng, cổ nổi gân xanh (do giãn tĩnh mạch), miệng khô khát, nước tiểu vàng, ứ huyết: dùng 1kg thân, hoa, rễ ac-ti-sô, 350gr chè xanh, băm nhuyễn cả hai, sao khử thổ vừa vàng; 1 con cá diếc 250gr, 100gr đậu xanh để cả vỏ. Cá làm sạch vảy, bỏ ruột, giữ lại bong bóng và trứng, 5gr gừng tươi thái sợi. Cá và đậu xanh nấu trong 3 chén nước đầy, sôi 10 phút cho thêm ac-ti-sô, chè xanh, gừng và nêm nếm gia vị vừa ăn. Đun lửa nhỏ, sau 20 phút vớt cá ra ăn, nước uống 3 lần/ngày. Ac-ti-sô cho hợp chất flavonoid có tác dụng tăng tiết mật, bảo vệ gan,chữa viem gan B; chè xanh có tác dụng rửa lọc gan sạch; cá diếc và đậu xanh liên kết phá ứ đọng huyết. Kết hợp các dược liệu này giúp người bệnh phục hồi sức khỏe, da dẻ hồng hào.

Xem thêm: hoàng đản| chán ăn| thuoc giai doc gan| giai doc gan| viêm gan B mãn tính