Thứ Sáu, 28 tháng 6, 2013

Viêm gan B có lây qua đường ăn uống không?

"Viem gan B có lây qua đường ăn uống và nước bọt không? Em mới xét nghiệm viêm gan B và kết quả dương tính. Xin hỏi viêm gan B cấp có thể điều trị dứt điểm không, thời gian bao lâu? Bệnh viêm gan B mãn có thể phục hồi hoàn toàn không?" (Tạ Phong)
Trả lời:
Bạn Tạ Phong thân mến!
Việc bạn xét nghiệm viêm gan B dương tính, hay xét nghiệm HbsAg dương tính không có nghĩa là bạn đã mắc bệnh viêm gan B. Rất nhiều người có nhiễm virus viêm gan B (tức là xét nghiệm có HbsAg dương tính) nhưng vẫn không mắc bệnh viêm gan B. Đa số những người này “chung sống hòa bình” với chúng đến suốt đời. 90% trường hợp nhiễm virus B ở tuổi trưởng thành sẽ hồi phục hoàn toàn và không bao giờ bị virus quấy rầy lại. Chỉ có 10% chuyển thành "người mang trùng mạn tính". Vì vậy bạn có thể yên tâm.
Bệnh viêm gan B không lây qua đường tiêu hóa (tức ăn uống và nước bọt) mà lây qua đường máu. Tiếp xúc hằng ngày không làm lây nhiễm viêm gan B.
Khi mắc bệnh gan B, biểu hiện chung là mệt mỏi thường xuyên, kéo dài, ăn uống không ngon miệng, chán ăn, vàng da, vàng mắt, rối loạn tiêu hóa… Khi mắc viêm gan B cấp, bạn cần đến bệnh viện để điều trị. Nói chung tùy tình trạng bệnh mà thời gian điều trị khác nhau. Với viêm gan B cấp thể thông thường thì thời gian nằm viện là 1 đến 2 tuần. Sau khi điều trị, nguời bệnh có thể phục hồi hoàn toàn về tình trạng sức khỏe, nhưng vẫn có nguy cơ tái phát và ung thư gan sau này.
Thế giới đang nghiên cứu và áp dụng thuốc đặc trị cho viêm gan B, chủ yếu là Interferon alpha, nhưng hiệu quả điều trị còn chưa ổn định vì một số bệnh nhân có thể bị tái phát sau khi ngưng thuốc. Đối với những người đã xét nghiệm có HbsAg dương tính, nên phòng bệnh bằng ăn uống hợp lý đảm bảo sức khỏe, kiêng rượu bia, thuốc lá, uống nhiều nước.

Thứ Năm, 27 tháng 6, 2013

Chữa viêm gan B bằng 16 loại thảo dược

Hiện nay có rất nhiều các phương pháp Tây y hiện đại chữa bệnh gan. Dù vậy, nhiều người vẫn chọn cách sử dụng thảo dược bởi thảo dược rất lành tính và gần như không có tác dụng phụ.
Diệp hạ châu - dân gian thường gọi là cây chó đẻ răng cưa, là loài cỏ sống hàng năm hoặc nhiều năm, gốc hóa gỗ thân nhẵn, có nhiều cành mang lá. Hoa quả mọc phía dưới lá, ra hoa kết quả quanh năm. Năm 1998, trên thế giới đã có nước công bố nghiên cứu thành công điều trị viêm gan do virus B bằng Diệp hạ châu đắng.
Cà gai leo có tên khoa học là Solanum hainanense Hance Solanaceae. Các nhà khoa học đã phát hiện ra hoạt chất mới trong cây cà gai leo (tên khoa học là Solanum hainanense Hance Solanaceae), có tác dụng ức chế sự sao chép, làm âm tính virus viem gan B, chống viêm gan.
Cây Bồ công anh (còn gọi cây Ma bay): Bồ công anh có vị đắng, tính mát, tác dụng thanh nhiệt giải độc. Bồ công anh rất tốt cho gan mật nhờ vai trò kiểm soát được lượng mỡ vào cơ thể và tăng cường chức năng giải độc cho gan.
Cây Cỏ mực (cây Nhọ nồi): xưa nay ở Việt Nam dân gian biết đến cây này với tác dụng cầm máu. Tại Ấn Độ, cỏ mực được dùng để trị, sưng gan, vàng da, phù trướng, ăn khó tiêu, chảy máu miệng, giúp lành vết thương.
Xuyên tâm liên (còn gọi cây Công cộng, Lá đắng, Khô đảm thảo): Theo y học cổ truyền nó có tính mát, vị đắng và được xếp vào nhóm thuốc thanh nhiệt giải độc. Chất đắng trong Xuyên tâm liên có khả năng chống oxy hóa tế bào gan, giúp cải tạo các tế bào gan bị xơ và hư tổn do hóa chất, bia rượu, thuốc lá, tăng cường chức năng thải độc của gan.
Bupleurum là một loài thực vật có hoa thuộc họ Apiaceae, ở Việt Nam gọi là cây Sài hồ. Đây là loài đặc hữu của Ý. Môi trường sống tự nhiên của chúng là thảm cây bụi kiểu Địa Trung Hải. Theo Đông y, sài hồ vị đắng, tính mát có tác dụng tán nhiệt giải biểu, làm thông lợi gan, giảm đau.
Nấm linh chi có tác dụng nâng cao khả năng miễn dịch cơ thể, nâng cao khả năng tái sinh của tế bào gan, nấm linh chi điều trị các loại bệnh viên gan cấp tính và mạn tính có hiệu quả rất tốt, nhất là bệnh viêm gan cấp tính..
Chiết xuất từ cây kế sữa cũng được biết đến bởi những bài thuốc phức tạp của Trung Hoa, là thảo dược phổ biến nhất cho bệnh gan. Nó được cho là có tác dụng giải độc cho gan và giúp sửa chữa các mô bị hư hại bằng cách thúc đẩy tăng trưởng của các tế bào gan khỏe mạnh.
Rễ cam thảo (glycyrrhizin) dường như hoạt động bằng cách giữ virus viêm gan trong các tế bào và ngăn ngừa lây lan. Nó cần được thực hiện với các loại thực phẩm có nhiều chất kali như chuối và trái cây hoặc nước trái cây.
Ác-ti-sô được dùng làm thuốc thông mật, điều trị hỗ trợ trong các bệnh viêm gan, suy gan. Dạng dùng là lá tươi hoặc khô, sắc uống hoặc nấu cao rồi bào chế thành viên, hay chiết xuất thành dạng cao lỏng tinh chế, dùng dưới hình thức giọt.
Dành dành: Trong y học cổ truyền dành dành là một vị thuốc được dùng từ lâu đời chữa bệnh vàng da, nó còn có tác dụng kháng khuẩn và chống viêm.
Đại hoàng: Có tác dụng làm tăng tiết mật, kháng khuẩn, lợi niệu. Với liều vừa phải (0,5-2 g), nó chữa các chứng vàng da, kém ăn, ăn không tiêu.
Hoàng cầm: Có tác dụng ức chế kháng nguyên bề mặt của virus gây bệnh viêm gan B. Trong y học cổ truyền, hoàng cầm được dùng điều trị bệnh vàng da.
Nhân trần: Cao chiết từ nhân trần có tác dụng làm tăng tiết mật, tăng chức năng thải trừ của gan, kháng khuẩn và chống viêm. Nhân trần đã được áp dụng điều trị cho các bệnh nhân mắc viêm gan do virus cấp tính, bệnh vàng da.Trong y học cổ truyền, nhân trần được dùng chữa vàng da, sốt nóng, tiểu tiện không thông.
Nghệ: Tinh dầu nghệ có tác dụng làm tăng tiết mật nhờ thành phần p-tolylmethyl carbinol. Một bài thuốc có nghệ đã được áp dụng điều trị viêm gan do virus và hầu hết bệnh nhân thử nghiệm đều khỏi. Nghệ còn có tác dụng chống viêm và kháng khuẩn. Trong y học cổ truyền, nghệ được dùng chữa bệnh vàng da.
Râu ngô (bắp): có chứa nhiều xitosteol, saponin, tinh dầy, viatmin C,K, canxi và kali. Uống nước râu bắp ngoài lợi tiểu còn làm tăng sự bài tiết mật, làm giảm tỉ trọng và sắc tố mật trong máu, thanh nhiệt, giải độc mát gan, hỗ trợ điều trị mụn nhọt, mẩn ngứa.

Thứ Tư, 26 tháng 6, 2013

Viêm gan B nguy hiểm như thế nào

- Do viem gan B là một virus chưa có thuốc điều trị đặc hiệu vì thế hiện nay chúng ta mới chỉ hạn chế được các hậu quả do HBV gây ra và điều trị được các triệu chứng.
-Với bệnh viêm gan B cấp tính thì chỉ cần nghỉ ngơi tuyệt đối là biện pháp điều trị tốt nhất. Song với những bệnh mãn tính, phải nằm điều trị tại bệnh viện để đối phó với những biến chứng của bệnh gây ra chảy máu, vàng mắt, chán ăn,v.v...
Viêm gan B chưa có thuốc điều trị đặc hiệu chỉ có thuốc điều trị các triệu chứng
- Bệnh viêm gan B nếu không được điều trị, dễ để lại các biến chứng như biến chứng xơ gan, ung thư gan... dễ gây tử vong.
Đề phòng viên gan B như nào?
- Ngăn chặn tất thảy những con đường làm lây lan bệnh
Đây là cách để bảo vệ độ an toàn cao cho chính bạn đấy. Ví như bạn hãy thực hành XXX an toàn hơn bằng cách luôn sử dụng bao cao su là cần thiết. Không sử dụng kim tiêm, ống chích hoặc bất cứ thiết bị nào để tiêm chích. Nếu bạn quyết định có một hình xăm hoặc xỏ lỗ cơ thể, hãy chắc chắn rằng người đang làm cho bạn phải làm rất cẩn thận với tất cả các thiết bị đều được tiệt trùng sạch sẽ. Không xở khuyên, xăm mình ở những nơi không đảm bảo vệ sinh tiệt trùng....
Nếu không đề phòng cẩn thận, mọi người đều có thể nhiễm bệnh gan B
- Xét nghiệm máu trước khi tiêm ngừa
Trẻ sơ sinh phải được tiên chủng viêm gan B càng sớm càng tốt mà không cần xét nghiệm. Nhưng với thanh thiếu niên và người lớn cần xét nghiệm máu xem đã bị nhiễm bệnh viêm gan hay chưa. Xét nghiệm này sẽ cho biết bạn có đang nhiễm bệnh hay không và cho biết cơ thể đã được bảo vệ hay chưa.
- Tiêm phòng vắc xin
Ngoài người lớn cần đi chích ngừa viêm gan B thì đối tượng đặc biệt như trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên cần nhất thiết phải đến các cơ sở y tế để đăng ký và tiêm phòng. Vắc xin viêm gan B được xem là rất an toàn và chưa có một chống chỉ định nào – nghĩa là ai cũng chủng ngừa được.
Hãy tìm hiểu và chia sẻ những thông tin về bệnh nhằm ngăn chặn sự lây lan cho tất cả mọi người
Khi chích đủ liều, đúng thời gian, khả năng tạo được kháng thể bảo vệ là > 90%. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, hiệu quả chích ngừa càng cao hơn nữa. Tuy nhiên, cùng với thời gian, lượng kháng thể sẽ giảm đi, do đó cứ sau 15 năm, bạn hãy đi chích nhắc lại một mũi nữa nhé.

Thứ Ba, 25 tháng 6, 2013

Kĩ thuật điều trị viêm gan bằng CIK

CIK là tế bào sát thương nhân tử tế bào (cytokine induced killer), là tế bào đơn ngoại vi được nuôi cấy và dẫn xuất bằng các loại nhân tử tế bào, có khả năng kháng virus, kháng hoạt tính tế bào ung bướu rõ rệt.
Độ thích hợp của liệu pháp này điều trị cho viem gan B mãn tính, viêm gan C, TBIL <85mmol/L, ALT > 40U/L nhưng lại <500U/L, HBV-DNA hoặc HBV-RNA dương tính, hiệu quả điều trị bằng phương pháp kháng virus khác không tốt hoặc bị phản ứng ngược lại bao gồm bệnh nhân nhờn thuốc kháng virus, bệnh nhân viêm gan virus chuyển thành xơ gan, có thể kết hợp với các phương pháp kháng virus khác như interferon và nucleoside để phát huy hiệu quả tốt nhất.
Đặc điểm miễn dịch CIK điều trị viêm gan B mãn tính là tế bào CIK được nuôi cấy nhanh chóng, trải qua quá trình nuôi cấy trường thành có thể nhân số lượng lên gấp mấy chục lần thậm chí mấy trăm lần mà hoạt tính kháng virus cũng tăng mạnh, tế bào CIK có thể nhận biết tế bào truyền nhiễm virus nhưng lại vô hại với các tế bào khỏe mạnh, do tế bào CIK là tế bào tự thân của bệnh nhân được hoạt tính nên sẽ không có phản ứng phụ , tính an toàn cao.
Hiệu quả điều trị của tế bào CIK trên lâm sàng có thể giúp bệnh nhân đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất trong thời gian ngắn nhất, bao gồm:
1. Chắc năng gan khôi phục nhanh chóng.
2. Hiện đã có số liệu thống kê trên 45% E kháng nguyên huyết thanh chuyển đổi thành công.
3. Trên 50% HBV-DNA chuyển âm tính.
4. Ưu điểm quan trọng nhất là có phản ứng miễn dịch lâu dài, lại không có tái phát.
Theo Phòng Khám Chuyên Gan 12 Kim Mã

Thứ Hai, 24 tháng 6, 2013

Làm thế nào để viêm gan B không gây hại cho thai nhi

Hỏi:
Bác sĩ ơi, em đang gặp một vấn đề rắc rối và vô cùng lo lắng. Em năm nay 27 tuổi, đã có gia đình và đang mang thai được 4 tháng. Mới đây, trong lần đi hiến máu theo chương trình của cơ quan, chồng em mới biết mình bị viem gan B.
Vì vậy mà anh ấy không được hiến máu nữa. Em nghe nói viêm gan B có thể lây qua đường tình dục. Như vậy tức là em cũng có nguy cơ bị lấy viêm gan B từ chồng. Điều làm em lo lắng hơn cả là không biết em nhiễm bệnh rồi thì có lây sang cho em bé ở trong bụng hay không. Em rất sợ con em cũng lây bệnh. Hiện tại, vợ chồng em rất lo lắng và cố gắng làm mọi cách để hạn chế nguy hiểm cho em bé. Mong bác sĩ có thể tư vấn giúp em làm sao để cả 2 mẹ con em đều khỏe mạnh? Em xin cảm ơn!
Trả lời:
Virus gây viêm gan B là một loại virus gây hại ở gan, nếu không điều trị kịp thời có thể gây xơ gan. Hầu hết chúng ta đều mang virus này nhưng ở dạng ẩn. Với những người mà virus phát tác thì mới coi là nhiễm viêm gan B. Phần lớn bệnh nhân không có biểu hiện của bệnh, nhưng một số người cũng có những dấu hiệu cấp tính như: mệt mỏi, chán ăn, sợ mùi thức ăn đặc biệt là thức ăn có nhiều chất béo và nhiều chất đạm (trứng, thịt, cá), đau mỏi toàn thân, nước tiểu sẫm màu...
Virus viêm gan B lây truyền chủ yếu qua 3 con đường là: đường máu, đường tình dục và từ mẹ sang con.
- Lây qua đường máu và các sản phẩm từ máu bị nhiễm virus: Con đường lây truyền này có thể xảy ra trong những trường hợp như truyền máu, các chế phẩm qua máu, phẫu thuật, tiêm chích ma tuý...
- Lây truyền qua đường tình dục: Khi có hoạt động tình dục, virus viêm gan B có thể theo tinh dịch, tinh trùng để xâm nhập sang người khỏe mạnh. Tiếp xúc với các vết xước trên da càng làm cho nguy cơ lây bệnh tăng lên.
- Lây truyền từ mẹ sang con: Khi phụ nữ mang thai bị nhiễm virus viêm gan B, virus hoàn toàn có thể truyền sang bào thai. Trong giai đoạn 3 tháng đầu của thai kỳ thì tỷ lệ lây nhiễm từ mẹ sang con là 1%, nếu mẹ bị bệnh ở 3 tháng giữa của thai kỳ thì tỷ lệ lây nhiễm sang con là 10% và sẽ tăng cao tỷ lệ lây nhiễm sang con tới 60-70% nếu mẹ bị mắc bệnh ở 3 tháng cuối của thai kỳ. Nguy cơ truyền bệnh cho thai nhi có thể lên tới 90% nếu không có biện pháp bảo vệ cho con ngay sau khi sinh.
Nếu mẹ bị viêm gan siêu vi B thì trẻ sơ sinh sau khi sinh cần được tiêm huyết thanh đặc hiệu chống siêu vi B. Đối với những người bệnh gan B mạn tính mà chưa có chỉ định điều trị cần theo dõi thường xuyên, cứ 3-6 tháng một lần đến cơ sở y tế xét nghiệm và siêu âm gan.B
Bạn đã nhận thức được khả năng lây bệnh của mình và của em bé trong bụng thì tốt nhất bạn nên đi khám và trình bày những điều này với bác sĩ điều trị, quản lý thai sản của bạn. Bác sĩ sẽ cho bạn làm các xét nghiệm cần thiết để biết mức độ nguy hiểm của bệnh đến đâu và có biện pháp khắc phục kịp thời.
Cũng có một số trường hợp người mẹ bị nhiễm virus viêm gan B nhưng em bé trong bụng lại không sao và được sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh. Vì vậy, bạn đừng lên lo lắng quá. Tâm lý không tốt cũng có thể góp phần làm cho tình trạng sức khỏe của bạn xấu đi. Bạn hãy lạc quan và tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ nhé. Chúc gia đình bạn vui khỏe!

Thứ Hai, 17 tháng 6, 2013

Bài toán khó giải viêm gan B

Nguyên nhân dẫn đến ung thư gan nguyên phát khá phức tạp nhưng mấy năm gần đây công tác nghiên cứu khoa học đã chứng minh được nguyên nhân và phương thức khởi phát bệnh có quan hệ mật thiết với viem gan B.
Nhiều học giả đều có thể đưa ra các con số để chứng minh virus viêm gan B là nguyên nhân chính dẫn đến ung thư gan và những người đã đang bị viêm gan B thì nguy cơ bị ung thư gan cao gấp 10 lần người thường, và ở người mang virus viêm gan B thì tỉ lệ này có thấp hơn nhưng vẫn rất cao – 6 lần!
Quá trình phát triển và ác hóa của viêm gan B: người khỏe mạnh → lây nhiễm virus viêm gan B → (1-5 năm) → viêm gan B mãn tính → (5-10 năm) → xơ gan → (10-15 năm) → ung thư gan hoặc tử vong!
“Bao nhiêu năm điều trị bằng thuốc như thế tại sao viêm gan B lại trị không dứt, bệnh lại ác hóa đi?”
1. Coi thường sự khác biệt cơ địa của từng bệnh nhân.
2. Dùng thuốc lung tung, không khoa học
3. Virus viêm gan B biến dị
“Điều quan trọng trong điều trị viêm gan B – lựa chọn phương pháp đúng”
1. Điều trị viêm gan B cần lựa chọn phương pháp khoa học: viêm gan B cấp tính chuyển thành viêm gan B mãn tính lí do cơ bản nhất là điều trị không kịp thời, không khoa học, thiếu kinh nghiệm và kĩ thuật tiên tiến. Viêm gan B ngoài điều trị sớm, trong quá trình điều trị còn cần điều chỉnh lại phương pháp theo giai đoạn bệnh lí và loại bệnh, chỉ có như vậy mới có thể tiêu diệt virus viêm gan B một cách hiệu quả, ức chế sự sao chép virus bệnh gan B. Sau khi virus đi vào tế bào gan, cơ chế ảnh hưởng lên cơ thể là khác nhau lại phát sinh các phản ứng đặc thù, xuất hiện các đặc điểm bệnh lí khác nhau.
2. Dự đoán “điểm mấu chốt” của việc điều trị kháng virus: “nửa năm điều trị kháng virus” là thời điểm mấu chốt để kiểm tra hiệu quả điều trị và tỉ lệ phát sinh nhờn thuốc. Thực tế lâm sàng chứng minh sau điều trị 24 tuần bằng Telbivudine nếu kết quả kiểm tra PCR nhỏ hơn 300 copies/ml thì tiếp tục điều trị sau 104 tuần khả năng khôi phục chức năng gan và kết quả kiểm tra DNA sẽ rất khả quan. Đồng thời, bệnh nhân có kháng nguyên E dương tính có 46% khả năng đạt được chuyển hoán kháng nguyên E. Nếu sau 24 tuần mà kết quả kiểm tra DNA lớn hơn 1000 copies/ml thì tiếp tục điều trị sẽ không mang lại kết quả nào khả quan.

Thứ Sáu, 14 tháng 6, 2013

Tại sao bạn bị gan nhiễm mỡ

Gan nhiem mo là tình trạng các tế bào gan bị đầy mỡ, thường gặp ở người quá béo, uống nhiều rượu bia (bụng phệ).
Trong nhân dân có câu: “Vòng bụng càng lớn, vòng đời càng ngắn” muốn cảnh báo những người quá béo sẽ dễ sinh bệnh tật. Người béo quá có nhiều nguy cơ mắc các bệnh như: tiểu đường, tăng huyết áp, xơ vữa động mạch...
Các nguyên nhân gây ra tình trạng nhiễm mỡ trong gan là do cơ thể thừa chất béo và kèm rối loạn chuyển hóa chất béo, do nghiện rượu bia, bệnh tiểu đường, lạm dụng thuốc kháng viêm (corticoid). Nếu siêu âm thấy hình ảnh gan nhiễm mỡ kết hợp khám lâm sàng thấy gan to, mềm, sờ thấy dưới bờ sườn, có bờ dưới mềm.


Trường hợp của bác nếu chỉ siêu âm thì chưa đủ mà cần làm thêm các xét nghiệm khác để xác định nguyên nhân. Bệnh gan nhiễm mỡ có thể hồi phục nếu có chế độ ăn hợp lý và rèn luyện cơ thể, bỏ rượu bia. Điều cần nhớ là phải định kỳ khám sức khỏe để theo dõi diễn tiến của bệnh, nếu điều chỉnh chế độ ăn không đỡ thì bác sĩ sẽ kết hợp cho dùng thuốc bổ gan...
Gan nhiễm mỡ có thể sẽ gây những biến chứng nguy hiểm ở những người có tiền sử uống nhiều rượu, nếu không bỏ ngay thì giai đoạn kế tiếp của gan nhiễm mỡ sẽ là xơ gan. Người bị bệnh gan nhiễm mỡ nên tránh các thức ăn nhiều chất béo.

Thứ Ba, 11 tháng 6, 2013

Bệnh viêm gan B ở trẻ em có nguy hiểm

Trong các loại viêm gan do virus thì bệnh viêm gan B là nguy hiểm nhất. Trẻ em và người lớn đều có thể bị nhiễm virus viêm gan B, đặc biệt trẻ sơ sinh khi bị nhiễm thì hậu quả rất xấu có thể xảy ra.
Nguyên nhân
Ở Việt Nam, theo thống kê của một số tác giả có khoảng từ 10 – 13% số phụ nữ đang mang thai bị nhiễm virút viêm gan B. Đây là một tỷ lệ rất lớn. Sự lây truyền virút viêm gan B từ mẹ sang cho con trong thời kỳ mang thai là rất nguy hiểm. Mức độ nguy hiểm khác nhau tùy theo từng thời gian mang thai của người mẹ. Nếu người mẹ bị bệnh viêm gan B ở thời kỳ đầu của thai kỳ (3 tháng đầu) thì có tỷ lệ mẹ truyền mầm bệnh cho con khoảng 1% và vào 3 tháng giữa của thai kỳ lên tới 10%, đặc biệt nếu vào giai đoạn 3 tháng cuối từ 60 – 70%.
Để đánh giá sự tiến triển của virút viem gan B trong cơ thể người bị lây nhiễm, phương pháp thông thường và có thể áp dụng ở các phòng xét nghiệm của bệnh viện tuyến tỉnh là xác định HBsAg và HBeAg.
Người ta thống kê cho thấy rằng, khi xét nghiệm máu của một người mẹ đang mang thai ở 3 tháng cuối mà thấy cả 2 loại HBsAg và HbeAg cùng dương tính thì tỷ lệ truyền bệnh từ mẹ sang cho con lên tới từ 90 – 100%. Tuy vậy, nếu xét nghiệm chỉ thấy HBsAg dương tính, trong khi đó HbeAg âm tính tỷ lệ người mẹ truyền bệnh cho con thấp hơn nhiều (khoảng 20%).
Sự nguy hiểm
Trẻ sơ sinh bị nhiễm virút viêm gan B bởi sự lây truyền từ người mẹ là một vấn đề nan giải trong công tác chữa bệnh. Số trẻ bị nhiễm virút viêm gan B từ người mẹ có thể trở thành viêm gan cấp tính, chiếm tỷ lệ khoảng từ 5 -7%.
Số trẻ sơ sinh bị viêm gan cấp tính thường không có triệu chứng lâm sàng điển hình mà hầu hết là biểu hiện bệnh không rõ ràng.
Viêm gan B cấp tính ở trẻ sơ sinh có thể có một số triệu chứng như vàng da, nước tiểu vàng, bú kém. Xét nghiệm máu sẽ thấy men gan và các chỉ số bilirubin máu cũng tăng rất cao. Các biểu hiện này rất dễ bị bỏ qua vì trẻ thường ở trong phòng thiếu ánh sáng và nhất là quan sát dưới ánh sáng đèn rất khó đánh giá hoặc có phát hiện được thì đôi khi có thể nhầm với trẻ vàng da sinh lý nên không đưa trẻ đi khám bệnh ngay.
Người ta cũng thấy rằng có tới 50% số trẻ sơ sinh bị viêm gan B từ người mẹ có thể trở thành viêm gan mạn tính và có nguy cơ bị xơ gan lúc trưởng thành, thậm chí ung thư gan.
Điều trị và phòng bệnh
Khi trẻ sinh ra nghi ngờ bị bệnh viêm gan B, cần cho trẻ đi khám bệnh ngay ở cơ sở y tế có đủ điều kiện xét nghiệm. Sau khi khám bệnh xác định trẻ bị viêm gan B, cần tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ và khi thấy trẻ vàng da thuyên giảm hoặc hết thì nên đưa trẻ đi khám định kỳ hàng tháng trong vòng khoảng 6 tháng.
Đối với trẻ sau khi sinh ra mà không bị viêm gan B thì cần được tiêm phòng vắc-xin mũi 1 trong vòng 24 giờ sau sinh. Trẻ đó phải được tiêm phòng mũi thứ 2 sau một tháng cách mũi 1 và mũi thứ 3 khi trẻ được 2 tháng tuổi.
Đối với phụ nữ nếu xét nghiệm máu chưa bị nhiễm virút viêm gan B, cần tiêm phòng vắc-xin ngay sau khi xét nghiệm. Đối với phụ nữ đang mang mầm bệnh virút viêm gan B muốn mang thai, cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.
Đối với phụ nữ chưa tiêm phòng vắc-xin mà trong thời kỳ mang thai bị viêm gan B càng cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa để biết nên xử trí như thế nào, nhất là bị viêm gan B trong các tháng từ tháng thứ 3 của thai kỳ trở đi.
Đối với các cặp vợ chồng mà cả hai chưa bị nhiễm virút viêm gan B, cần tiêm phòng để được an toàn khi người vợ mang thai. Nếu một trong 2 người bị nhiễm virút viêm gan B thì người còn lại cũng khẩn trương tiêm phòng vắc-xin ngay.

Thứ Tư, 5 tháng 6, 2013

Những điều cần biết về bệnh viêm gan B

1. Bệnh viêm gan và những đường lây nhiễm chủ yếu của bệnh
Viêm gan B là bệnh do vi rút viêm gan B (HBV) gây ra. Vì đây là căn bệnh lây lan lặng lẽ, tiến triển âm thầm nên đa số người bị nhiễm bệnh đều không biết là mình bị nhiễm và có thể âm thần lây lan sang cho người khác.
Những đường lây nhiễm chủ yếu là:
Mẹ truyền sang con. Nếu bà mẹ mang thai bị bệnh thì HBV từ máu mẹ theo dây rốn sẽ lây nhiễm sang máu của bào thai, đây là đường lây quan trọng nhất.
Truyền máu toàn phần hoặc các chế phẩm của máu bị nhiễm HBV, da người lành bị trầy xước mà tiếp xúc với dịch tiết của bệnh nhân viêm gan B.
Lây qua đường tình dục do quan hệ tình dục kể cả đồng tính luyến ái.
Những người nghiện ma túy dùng chung bơm kim tiêm có nguy cơ lây nhiễm cao.
Các trường hợp có tiếp xúc trực tiếp giữa người bị bệnh và người lành như: châm cứu, xăm mình, lấy ráy tai, xỏ lỗ tai, dao cạo râu, làm móng tay chân bằng các dụng cụ dùng chung không được khử khuẩn đều có thể lây nhiễm HBV và gây bệnh.
2. Biểu hiện và những biến chứng do bệnh viêm gan B gây ra
Thời kỳ ủ bệnh trung bình là 6 tuần nhưng cũng có thể kéo dài 6 tháng
Thời kỳ ủ bệTrẻ nhỏ nhiễm vi rút viêm gan B thường không có triệu chứng. Nhưng phần lớn trẻ em có thể trở thành người mang trùng mãn tính.
Người bệnh cảm thấy mệt mỏi, chán ăn, đau bụng và có biểu hiện giống như cúm. Có thể nước tiểu sẫm màu và phân bạc màu. Có thể xuất hiện vàng da, vàng mắt. Các triệu chứng có thể kéo dài vài tuần hoặc hàng tháng. Để chẩn đoán xác định cần làm xét nghiệm máu.
Hầu hết các nhiễm trùng cấp tính ở người lớn đều khỏi. Những người khỏi bệnh và không mang vi rút mãn tính có miễn dịch phòng bệnh suốt đời.
Biến chứng do viêm gan B
Viêm gan B mãn tính cuối cùng có thể dẫn tới biến chứng nặng như xơ gan, suy gan và ung thư gan. Xơ gan dẫn tới nhiều biến chứng khác như chảy máu thực quản và cổ trướng. Khi các chất độc tích lũy trong máu có thể gây ảnh hưởng thần kinh dẫn đến lú lẫn và hôn mê trong bệnh não gan. Nguy cơ nhiễm khuẩn mãn và chết vì xơ gan, suy gan và ung thư gan tỉ lệ nghịch với độ tuổi bị nhiễm HBV
3. Cách chữa trị và phòng bệnh viêm gan B
Mặc dù có nhiều loại thuốc đã được công nhận là thuốc chống siêu vi B nhưng hiệu quả điều trị của những thuốc này chưa thật là hoàn hảo vì không điều trị dứt hẳn siêu vi. Thuốc chỉ có lợi cho một số bệnh nhân, vì vậy việc quyết định điều trị cần ý kiến của các BS chuyên khoa.
May mắn là đa số người mang siêu vi B mạn tính vẫn sống khỏe mạnh suốt đời mà không cần dùng thuốc. Tuy vậy không có cách nào để biết ai sẽ là người vẫn còn khỏe mạnh và ai sẽ là người sẽ bị các biến chứng trong tương lai nên điều tối quan trọng là tất cả những bệnh nhân bị viêm gan B mạn tính nên đi khám bệnh định kỳ cho dù có được điều trị thuốc hay không.
Hiện nay có thuốc chủng ngừa viêm gan B hiệu quả. Đây chính là thuốc chủng chống ung thư đầu tiên vì thuốc có thể bảo vệ tránh được siêu vi B vốn là tác nhân gây ra 80% các trường hợp ung thư gan trên thế giới. Với liều tiêm chủng 3 mũi, thuốc có thể đem lại hiệu quả bảo vệ gần như suốt đời cho người được tiêm chủng.
Ngoài chủng ngừa chúng ta còn có thể ngừa bệnh viêm gan bằng cách áp dụng các biện pháp sau đây:
- Luôn sinh hoạt tình dục an toàn để tránh trao đổi các chất dịch cơ thể trong khi sinh hoạt tình dục qua đường miệng, âm đạo hoặc hậu môn.
- Không bao giờ dùng chung bàn chải, dao cạo râu, bông tai hoặc dụng cụ khác có thể đã tiếp xúc với máu hoặc chất dịch cơ thể.
- Băng ngay các vết cắt hoặc vết bầm tím để tránh tiếp xúc với máu.
- Không bao giờ chạm vào máu hoặc chất dịch của bất kỳ người nào mà không dùng dụng cụ bảo vệ giữa quy vị và chất có thể đã nhiễm siêu vi gây bệnh.
Bảo đảm rằng trẻ em sinh ra đã có mẹ mắc bệnh đều được chủng ngừa ngay, và được điều trị bằng globulin miễn dịch viêm gan B (HBIG). Đây là các chất có các kháng thể của viêm gan B để giúp ngừa bệnh.

Thứ Ba, 4 tháng 6, 2013

Có nên hiến gan cứu bạn bị viêm gan B

Em là sinh viên Đại học Quy Nhơn. Bạn thân của em bị nhiễm virus viem gan B, sức khỏe ngày càng giảm sút. Nếu em hiến gan cho bạn, bạn em có khỏe hoàn toàn được không ạ? Em cần có những điều kiện gì thưa bác sĩ? (Hồng Chân)
Bệnh nhân ghép gan 'hưởng' chứng dị ứng lạc từ người hiến
Trả lời
Chào em,
Điều quan trọng trước tiên là phải xác định rõ tình trạng bệnh của bạn em từ đó mới nói đến biện pháp chữa trị. Nếu bạn em chỉ bị nhiễm virus viêm gan B, có nghĩa là bạn em mang con virus này trong người nhưng chưa bị bệnh, bạn ấy nên được theo dõi định kỳ tại các cơ sở y tế chuyên khoa chứ chưa cần thiết phải điều trị. Số người nhiễm virus viêm gan B trên thế giới hiện nay ước tính trên 400 triệu người, riêng Việt Nam hơn 10 triệu người nhưng không phải ai mang con virus này cũng đều nguy hiểm và phải điều trị ngay, có nhiều trường hợp virus “nằm ngủ yên” trong cơ thể người suốt đời mà không gây bệnh gì cả.
Chỉ khi nào virus gây bệnh cho gan (gan bị viêm), khi đó người bệnh sẽ được xem xét điều trị thuốc kháng virus do bác sĩ chuyên khoa tiến hành. Mặc dù hiện nay chúng ta chưa có thuốc tiêu diệt được virus viêm gan B nhưng với các thuốc kháng virus B hiện có, chúng ta có thể ức chế sự phát triển của virus, từ đó ngăn chặn diễn tiến tới xơ gan và ung thư gan vốn là những biến chứng nguy hiểm của bệnh viêm gan siêu vi B mạn do không được phát hiện điều trị kịp thời.
Ghép gan là biện pháp điều trị được khuyến cáo tiến hành trên những bệnh nhân có bệnh gan giai đoạn cuối, phổ biến nhất là xơ gan. Biện pháp này mặc dù có thể đem lại cơ may sống còn cho người bệnh nhưng khó thực hiện do chi phí rất cao, đòi hỏi phải có gan của người cho phù hợp với người nhận, phải được thực hiện tại các trung tâm ghép gan hiện đại, hiện tượng thải ghép sau phẫu thuật,…
Qua những thông tin trên, chắc em đã hiểu việc cần làm hiện nay không phải là tìm cách hiến một phần gan mình để ghép cho bạn mà cần tìm hiểu rõ tình trạng bệnh lý của bạn để có biện pháp hỗ trợ thích hợp. Em và bạn nên đến các cơ sở y tế có chuyên khoa viêm gan (chẳng hạn như phòng khám Gan của Viện Da liễu Trung ương Quy Hòa - Quy Nhơn) để được khám, tư vấn và điều trị.
Hy vọng bạn em chỉ bị nhiễm virus viem gan B chứ chưa phải bệnh đến mức phải ghép gan như em lo ngại.
Chúc em và bạn may mắn.

Thứ Hai, 3 tháng 6, 2013

Điều tra tình trạng nhiễm vi rút viêm gan B, C

Hội đồng Khoa học và Công nghệ tỉnh Khánh Hòa vừa tiến hành nghiệm thu đề tài “Điều tra tình trạng nhiễm vi rút viêm gan B (HBV), vi rút bệnh viêm gan C (HCV) và xác định genotype của chúng trong cộng đồng dân cư Khánh Hòa, đề xuất các biện pháp phòng chống”. Đây là đề tài được TS. Bùi Trọng Chiến - Viện trưởng Viện Pasteur Nha Trang thực hiện từ tháng 11-2010 đến tháng 5-2012.


Qua phân tích các thông số nghiên cứu, đề tài đã xác định được tình trạng nhiễm HBV, HCV trong quần thể dân cư Khánh Hòa giai đoạn 2010 - 2012, cụ thể như sau: Tỷ lệ đã tiêm vắcxin viem gan B là 26,46%. Tỷ lệ mang các dấu ấn miễn dịch của HBV trong cộng đồng chung là 9,09% có HBsAg; 50,78% có anti-HBs; 40,35% có anti-HBc; 63,53% nhiễm HBV; trong cộng đồng chưa tiêm vắcxin lần lượt là 10,92%; 44,73%; 46,46%; 60,69%; trong cộng đồng đã tiêm vắcxin lần lượt là 3,99%; 67,65%; 23,32%. Tỷ lệ nhiễm HCV trong cộng đồng chung là 0,78%; trong nhóm đã tiêm vắcxin viêm gan B là 0,21%; trong nhóm chưa tiêm vắcxin là 1,78%. Tỷ lệ mang HBsAg, có anti-HBc và nhiễm HBV, nhiễm HCV: ở nam cao hơn nữ (p<0,05); ở miền núi cao nhất, song chỉ có tỷ lệ có anti-HBs là khác biệt (với p<0,05). Dân tộc thiểu số có tỷ lệ anti-HBc và nhiễm HCV cao hơn, song tỷ lệ có anti-HBs thấp hơn người kinh (với p<0,05) chứng tỏ người dân tộc bị nhiễm HBV, HCV nhiều hơn và khả năng có miễn dịch tự nhiên thấp hơn người kinh. Tỷ lệ có các dấu ấn miễn dịch của HBV, HCV có xu hướng tăng dần theo tuổi do sự tích lũy của các dấu ấn miễn dịch. Sử dụng dịch vụ xăm môi/mắt thường xuyên, tình dục không an toàn, cắt lể hoặc bị truyền máu, chữa răng làm gia tăng tỷ lệ có anti-HBc và nhiễm HBV với p<0,05. Tiền sử mệt mỏi vô cớ kéo dài, tiền sử bệnh gan của bản thân và người thân trong gia đình có liên quan mật thiết với tỷ lệ mang HBsAg với p<0,05.
Kết quả sinh học phân tử của HBV, HCV cho thấy, HBV lưu hành trong cộng đồng có 2 genotype, trong đó: Genotype B chiếm 86,7%; Genotype C chiếm 13,3%. HCV lưu hành trong cộng đồng có 3 genotype là 1, 2 và 6, trong đó: Genotype 1(1a) chiếm 25%, Genotype 2(2a) 25% và Genotype 6(6e) 50%.
Hội đồng Khoa học và Công nghệ tỉnh đánh giá đề tài mang tính thời sự và khoa học, thực hiện công phu với số liệu mới, áp dụng được những kỹ thuật mới, có giá trị tham khảo cho các nghiên cứu tiếp theo. Bên cạnh đó, cần xây dựng thêm giải pháp khả thi về các biện pháp phòng chống nhiễm vi rút viêm gan B,C. Đề tài đã được nghiệm thu và đánh giá đạt loại khá.